心臟瓣膜病患者的護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 生物瓣的需抗凝三個月，指導(dǎo)其服藥。 2小時內(nèi)禁水，禁食，防止嗆咳，窒息。 ?另有尿管，保持尿管通暢，嚴(yán)密觀察尿量、顏色、比重，準(zhǔn)確記錄尿量，必要時每小時記錄。當(dāng)速度相差過多時 ,速度快的一路因推入壓力過大 ,可影響或阻礙速度慢者藥液的泵入。 血管活性藥用藥注意事項 一、避免引起血流動力學(xué)的激烈波動 ? 使用單獨(dú)的中心靜脈通道， 避免經(jīng)同一通路推注其他藥物，以防積存在通路中的高濃度藥物被快速推入靜脈；升壓藥和降壓藥不同通路輸注。 ? 心律：室性早搏，室上速，短陣室速，室顫，可選擇臨時起搏器或預(yù)防性使用利多卡因、胺碘酮及時處理嚴(yán)重室性心律失常，注意術(shù)后血清鉀宜維持在 ～ mmol／ L ? 術(shù)后血壓宜維持在 100／ 60 mmHg(1 mmHg=O． 133 kPa) ? 尿量：要求尿量保持在 1 mI／ (kg體重 治療 三、外科手術(shù) 1. 瓣膜分離或修補(bǔ)，矯正心臟瓣膜過窄或關(guān)閉不全的問題。 ?既往如有風(fēng)濕史更有助確立診斷。 ? ③ 粉紅色泡沫樣痰：急性肺水腫。LOGO 心臟瓣膜病患者的護(hù)理 心臟瓣膜病 ? 概念：是指心瓣膜由于先天發(fā)育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|(zhì)性病變。 ? ④ 肺梗死伴有咯血。 并發(fā)癥 ?肺部感染 長期肺淤血，易致肺部感染，為誘發(fā)或加重心力衰竭的主要誘因。 2. 瓣膜置換，通過人工瓣膜替換損害嚴(yán)重的自身瓣膜。h) ，如尿量 30 ml／ h時，排除血容量的不足，應(yīng)警惕心、腎功能不全的發(fā)生。 ? 應(yīng)用血管活性藥物注意從 低濃度、低速度 開始。微泵速度過慢 1ml/ h 時 ,極易引起靜脈回血及阻塞。 術(shù)后 —— 臨時起搏器的護(hù)理 ?一、觀察要點(diǎn)：生命體征，心律，心率，皮溫，足背動脈搏動，穿刺點(diǎn) ?二、術(shù)前向患者介紹 ?三、術(shù)后護(hù)理 ?1）臥位：平臥位，術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)制動，右下肢 2小時被動按摩一次，防止血栓 ?2）臨時起搏器固定于床邊，防止脫位。痰多粘稠不易咳出，可依靠有效的叩背和化痰藥物，必要時吸痰。 ? 加強(qiáng)自我監(jiān)測，如有皮膚青紫淤斑、牙齦出血等現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)。 ? 機(jī)械瓣需終生服用抗凝藥，并避免核磁共振、理療等。 ?拔管后的呼吸道管理：拔管后立即給予地塞米松 5mg，減輕喉頭水腫。 ?根據(jù)醫(yī)囑使用止血藥并監(jiān)測止血效果。 ?三、用藥期間根據(jù)血壓、心率和心律情況調(diào)整注射速度，確保藥物應(yīng)用的有效劑量 ?四、如有兩種微泵用藥通過三通從同一種靜脈同時輸入時，應(yīng)注意藥物配伍
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