光動力療法根治早期癌有潛力-徐克成(完整版)
【正文】 頁。 ? 結(jié)直腸癌 PDT治療 愈合過程中不會引起疤痕性狹窄，膠原未被破壞，故不會 減少結(jié)腸的機(jī)械性張力。 第三十四頁，共七十四頁。 第二十七頁，共七十四頁。 : Localized Cytotoxicity Selective delivery of Light Relatively selective retention of PHOTOFRIN174。 PDT 不良反響 Side Effects ? 光敏感 Photosensitivity ? 至少 30天內(nèi)可發(fā)生 ? 取決于暴露光 Dependent on photobleaching ? 自然光易激發(fā) ? 反響類似于日光燒傷 ? 發(fā)生率不一 :20% ? 組織局部反響 ? 炎癥 ? 局部疼痛 ? 便秘 ? 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院 第十七頁，共七十四頁。 第十頁，共七十四頁。 Combination of 3effects Scientific therapy 第四頁，共七十四頁。 適應(yīng)證 美國 、 歐洲 、 日本和加拿大批準(zhǔn) ――― 食管癌 〔 局部或完全梗阻 〕 〔 改善率 90%〕 早期食管癌的根治 〔 治愈率 95%－ 100%〕 早期肺癌 〔 氣管 、 支氣管癌 〕 的根治 〔 治愈率 90%〕 梗阻性肺癌 〔 氣管或支氣管癌 〕 〔 改善率 85%〕 表淺性胃癌 〔 治愈率 95%〕 早期宮頸癌和化生性增生 〔 治愈率 96%〕 研究證明有良好效果 Barrett食管伴高度不典型增生 ， 食管腺癌 臨床報告有效 早期口腔癌 、 頭頸部腫瘤 、 腦瘤 〔 膠質(zhì)瘤 〕 、 胸膜或腹膜間皮瘤 、 腹腔肉瘤 、 眼腫瘤 、 鼻咽癌 、 胸壁腫瘤 、 婦科癌腫 、 直腸癌 、 膽管癌 、Kaposi肉瘤 、 皮膚癌 。 第十一頁，共七十四頁。 Change in esophageal epithelium Specialized intestinal metaplasia (SIM) Endoscopic Microscopic Barrett’s Esophagus 第十八頁，共七十四頁。 in tumor tissue 第二十三頁，共七十四頁。 進(jìn)展期胃癌 PDT Jin等： 39例不能手術(shù)切除或復(fù)發(fā)性胃癌 完全應(yīng)答率 % 局部應(yīng)答率 % 輕度應(yīng)答率 % 第二十八頁，共七十四頁。 第三十五頁，共七十四頁。 尤其適用于治療結(jié)直腸腺瘤和小的癌腫。 Hendren等 11例腹腔肉瘤接受 12次 PDT 方法： Photofrin() ， 作減瘤負(fù)荷手術(shù) ， 殘存瘤組織的厚度不超過 5mm， 再在術(shù)中用波長 532 nm的綠光照射腸系膜和腸 〔 小腸結(jié)腸 〕 漿膜 ，用 630nm紅光照射胃和十二指腸 、 肝 、 橫膈外表以及后腹腔間隙和盆腔 結(jié)果 5例在 ~ ， 2例死于疾病進(jìn)展 ， 4例 〔 36%〕 雖然疾病進(jìn)展 ， 但仍生存 第四十六頁，共七十四頁。 肺癌：光動力治療 治療前左上葉支氣管阻塞 治療后通暢 第五十三頁，共七十四頁。 肺癌 : 光動力治療 治療后咳出的壞死的腫瘤組織 第六十一頁，共七十四頁。 治療后 48h 治療前 治療后 5個月 治療后 5天 肛周濕疹樣癌： 光動力治療 第六十九頁，共七十四頁。完全應(yīng)答73%，其中腸型胃癌為 80%。血清膽紅素下降 ,5例腫瘤明顯縮小，其中在 3例內(nèi)鏡和組織學(xué)復(fù)查
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