兒童驗光配鏡的基本流程和注意事項(省人醫(yī)版)418(完整版)
【正文】 。 外斜 遮蓋右眼 遮蓋左眼，出現(xiàn)右眼拿開遮蓋后自外向中轉(zhuǎn)動 右眼 左眼 再次遮蓋右眼，出現(xiàn)左眼拿開遮蓋后自外向中轉(zhuǎn)動 29 第二十九頁，共七十五頁。 ~15176。 常用不同年齡兒童正常屈光度標(biāo)準(zhǔn) ? 遠視度 ? 3~5歲 + ? 5~6歲 + ? 6~7歲 + ? 散光度 ? 正軸散光 ? 斜軸散光 ? 任何程度的近視者視為不正常 ? 屈光參差〔球鏡或柱鏡〕不大于 23 第二十三頁，共七十五頁。 如交替遮蓋單眼，反響不同，那么對抗時未遮蓋眼視力較差。 視覺功能篩查 正常 定期體檢 異常 眼科、視光復(fù)查 正常 屈光異常 睫狀肌麻痹驗光 無異常 復(fù)查、驗光 瞳孔恢復(fù) 異常 確診 眼病 眼病治療 單純眼病 確定、調(diào)整治療方案 單純眼病 配鏡并治療 治愈 10 第十頁，共七十五頁。 主要內(nèi)容 ? 兒童眼的屈光學(xué)特點 ? 兒童驗光配鏡的根本流程 ? 兒童驗光配鏡的操作方法與本卷須知 2 第二頁，共七十五頁。 不同年齡兒童的最佳答案矯正遠視力參考值 2～ 3月 ～ 4～ 5月 ～ 6～ 8月 ～ 9～ 12月 ～ 1歲 ～ 2歲 3歲 4歲 5歲 各年齡段最佳答案矯正遠視力 7 第七頁，共七十五頁。 選擇性注視 操作方法： 檢查距離： 30cm 在兩個觀察口后分別插入白紙和條柵視標(biāo)，讓兒童注視 有視力的幼兒會選擇注視條柵 從粗到細更換卡片至能引起兒童注意的最細條柵 卡片前方對應(yīng)著幼兒的視力 15 第十五頁，共七十五頁。 圖形視力表 20 第二十頁，共七十五頁。斜視角 ? 每偏 1mm約 7186。 26 第二十六頁，共七十五頁。 內(nèi)隱斜 遮蓋右眼 右眼 左眼 去遮蓋后，出現(xiàn)右眼自內(nèi)向中轉(zhuǎn)動 34 第三十四頁，共七十五頁。 內(nèi)斜視 遮蓋一眼 右眼 左眼 未遮蓋眼出現(xiàn)自內(nèi)向中轉(zhuǎn)動 42 第四十二頁，共七十五頁。 三、睫狀肌麻痹驗光與本卷須知 ? 不同年齡散瞳驗光的間隔周期 3歲 3月 36歲 6月 6歲 1年 ? 復(fù)查可不需再次散瞳驗光 50 第五十頁，共七十五頁。 ? 瞳孔恢復(fù)正常后重新檢查裸眼視力，局部患兒裸眼視力正常，屈光度如果也正常那么無需配鏡治療。 ? 局部患者瞳孔恢復(fù)后試片視力較差，此時仍然以準(zhǔn)確光度配鏡，不可單純以視力確定光度。 陳舊性麻痹斜視 ? 注視正前和左右 15186。 屈光參差給鏡原那么 ? 嬰幼至學(xué)齡正位眼屈光參差 + ,足矯 ? 嬰幼至學(xué)齡正位眼有屈光參差型弱視的 ,無論屈光參差大小 ,弱視眼給足 , 散光按原那么足矯 ? 像不等在耐受閾內(nèi)按正位眼給 ? 像不等超過耐受程度的，以能耐受的最高屈光參差配鏡 67 第六十七頁，共七十五頁。 其它類型弱視的屈光矯正 ? 遠視性屈光不正應(yīng)全矯 ? 全矯者弱視眼視力恢復(fù)正常較欠矯者所需時間短 ? 屈光參差性弱視應(yīng)盡可能全矯，給視覺發(fā)育提供良好的視覺環(huán)境 72 第七十二頁，共七十五頁。 2周歲 ~3周歲。74 第七十五頁，共七十五頁。~45176。 73 第七十三頁，共七十五頁。 ? 小兒早發(fā)近視眼度數(shù)較深的同原發(fā)后天性近視眼給鏡，注意保存眼軸、角膜曲率及眼壓等資料并建檔案，開方應(yīng)告訴家長，患兒是病理性近視眼可能性大，應(yīng)定期復(fù)診。,有剩余斜視且有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)的 ,除照正位眼給鏡外
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