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兒童時期糖尿病(完整版)

2025-10-04 17:45上一頁面

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【正文】 中國 日本 第二頁,共五十七頁。 同卵雙胎先后發(fā)病的一致性約為 %177。 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 血糖濃度 mmol/L (mg/dl) 空腹 服糖后 2h 正常 糖尿病 ≥(≥ 126) ≥ (≥ 200) IGT (126) ( 140200) IFG (110126) (140) 第十頁,共五十七頁。胰島素用量又增加 ,病情惡化 . :經(jīng)強(qiáng)化治療 ,胰島素用量固定 ,病情穩(wěn)定 . 第十五頁,共五十七頁。 結(jié)果: 明顯縮短病情控制滿意所需的時間。 結(jié)果: 血糖和 HbA1c較滿意。 一般原那么 的 75%計算 . . 3餐平均分配 . 3餐攝入碳水化合物量相差較懸殊 ,應(yīng)根據(jù)餐前血糖值對餐前追加量重新調(diào)整 . 23天調(diào)整一次劑量 ,每次 12lu. 第二十四頁,共五十七頁。 糖尿病并發(fā)癥治療 一 .酮癥酸中毒 : :訂脫水程度和性質(zhì) . 按 5%~10%的體液喪失 ,以 80~120ml/kg/24h, 前 8h給半量 ,第 1步 ,等張鹽水 . 第 2步 ,半張鹽水 . 先快后慢 ,見尿補(bǔ)鉀 . 氯化鉀按3~6mEq/L補(bǔ) . 第三十二頁,共五十七頁。 1985年 美國報告特點(diǎn): . ,為完全的胰島 B細(xì)胞功能衰竭 ,許多表現(xiàn)為 . . ,很容易向口服降糖藥過度 ,以后過程完全向 2型糖尿病 . 第三十九頁,共五十七頁。 第四十五頁,共五十七頁。 發(fā)病年齡年輕化 不少國家兒童 2型糖尿病已占糖尿病兒童的 50%80%,兒童 2型糖尿病的問題已引起人們的極大關(guān)注 北京兒童醫(yī)院近年已確診 2型糖尿病者約30例 第五十二頁,共五十七頁。全球高發(fā)病區(qū)與低發(fā)病區(qū)之比相差 40倍。 。餐前追加量于每次正餐前輸入 ,每次餐前量按 3餐平均分配 .。 糖尿病病因分型 自身免疫 。 我國糖尿病并發(fā)疾病 (患病率 %) 類型 高血壓 腦血管 心血管 1 型 2型 總計 類型 DM足 眼病 腎病 神經(jīng)病變 1 型 2型 總計 第四十七頁,共五十七頁。 MODY病因的研究 第四十一頁,共五十七頁。 .劑量 :,按 1ml/min的速度 .血糖 300mg/dl時加含糖液 .在停用小劑量前 ,皮下注射 RI2~4u. 二 .低血 糖 : 病癥輕重不一 . 輕型 ,饑餓感 ,出冷汗 ,手腳發(fā)涼或發(fā)麻等 . 治療 :口服糖水 ,最好葡萄糖或蔗糖 1~2茶匙溶于
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