兒科病情觀察(完整版)
【正文】 復以下的問題，但反響遲鈍，停止刺激后很快入睡。 按其程度可分為： 〔 1〕淺昏迷 〔 2〕深昏迷 第二十二頁，共五十二頁。 雙側(cè)瞳孔散大 ? 瞳孔直徑 5mm，稱瞳孔散大 顱內(nèi)壓增高、 ? 常見于 顱腦損傷、 顛茄類藥物中毒 及瀕死狀態(tài)。 ? 如面頰潮紅 、 面色蒼白 、 表情冷淡 、雙目無神等 。 病危面容： 面肌消瘦，面色蒼白或鉛灰，雙目無神，眼眶凹陷見于嚴重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴重疾病的患兒。 4．飲食與營養(yǎng) ? 飲食對疾病的診斷 、 治療有重要意義 。 ?方式 ： 一般性嘔吐發(fā)生時間有規(guī)律性，伴隨惡心，吐后胃內(nèi) 舒適。 ? 如高熱患兒給予退熱藥后 ， 應及時觀察體溫下降的情況 ， 有無虛脫或其他特殊情況； 第四十三頁，共五十二頁。 〔六〕心理反響 ? 護士應注意觀察患兒及家屬的語言與非語言行為 、 異常情緒等心理反響 ， 及時與患兒 、 家屬 、 醫(yī)生溝通交流 ， 以保證搶救 、 治療的進行 ， 促進患兒早日康復 。 ? 發(fā)熱患兒：積極采取降溫措施，嚴密觀察有無高熱驚厥的征象，出汗多時注意有無虛脫。 內(nèi)容總結 兒科病情觀察。 。呼吸嚴重抑制時，可出現(xiàn)點頭樣呼吸或潮式呼吸。 ? 補液患兒：根據(jù)病情、年齡嚴格控制速度，保持靜脈通道的通暢，特別是一些特殊藥物：如多巴胺，鈣劑，氯化鉀溶液等，黃疸的患兒更要加強巡視。 兒科夜班病情觀察重點 ? 多年來，病情觀察是護理工作者重要根本功，特別是對兒科的病患兒，因為患兒本身不能主訴自己的病史，所以需要護士更加仔細的觀察，特別是夜班。 第四十四頁，共五十二頁。 第四十頁，共五十二頁。 ? 危重患兒分解代謝增強 ， 機體消耗大 ， 應觀察進食 、 進水量是否能滿足機體的需要 。 2．皮膚與粘膜 ? 應觀察皮膚的彈性 、 顏色 、 溫度 、 濕度 、完整性 ， 有無出血 、 皮疹 、 水腫 、 黃疸和紫紺等情況 。 急性病容： 如面頰潮紅、口唇枯燥、呼吸粗 大、皮膚發(fā)熱等征象。 雙側(cè)瞳孔縮小 ? 瞳孔直徑 2mm， 稱瞳孔縮小 有機磷農(nóng)藥中毒 、 ? 常見于 氯丙 嗪中毒 嗎啡等藥物中毒 。 〔三〕瞳孔 ? 瞳孔變化是許多顱內(nèi)疾病 、 ? 藥物中毒等病情變化的一個重 ? 要指征 。 意識
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