兒科呼吸系統(tǒng)第二部分支氣管哮喘(完整版)
【正文】 第十六頁，共二十九頁。2AG及其他控制藥 物療效欠佳時使用 第二十三頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 喘息反復(fù)發(fā)作。發(fā)作期：快速緩解病癥、抗炎、平喘。臨 床 分 期。 第二十五頁，共二十九頁。 緩釋茶堿 ? 協(xié)助 ICS抗炎 ? 每日分 1～ 2次服用 第二十頁，共二十九頁。 慢性持續(xù)期治療 ? 吸入型糖皮質(zhì)激素 ? 白三烯調(diào)節(jié)劑 ? 緩釋茶堿 ? 長效 223。 治療目標(biāo) 〔 goal of treatment〕 ?最少或沒有病癥 ?最少的哮喘發(fā)作 ?肺功能接近正常 ?體力活動不受限 ?防止不可逆氣流受限 ? 防止藥物不良反響 ? 防止因哮喘而死亡 第七頁，共二十九頁。 ? 咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作 1月； ? 無感染征象或長期抗生素?zé)o效； ? 支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽緩解〔根本診斷條件〕； ? 輔診：個人或家庭過敏史、家族哮喘病史、變應(yīng)原檢測〔 +〕； ? 除外其他原因引起的慢性咳嗽。 哮喘發(fā)作在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后，仍有嚴重或進行性呼吸困難者，稱為哮喘危重狀態(tài)〔哮喘持續(xù)狀態(tài)，status asthmaticus〕。 急性發(fā)作期治療 1 223。 各種吸入裝置示意圖 第十七頁，共二十九頁。 聯(lián)合治療 ?適應(yīng)證： ? 重度持續(xù) ? 單用病情控制不佳的中度持續(xù) ?常用聯(lián)合 ? ICS聯(lián)合吸入型長效 223。支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽緩解〔根本診斷條件〕。 第二十九頁，共二十九頁。臨床緩解期 (remission)：癥 狀和體 征 消 失 ,肺功能恢復(fù)〔 FEV1
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