健康評(píng)估之腹部評(píng)估(完整版)
【正文】 ing examination with abdominal〕。胃腸脹氣、胃腸穿孔。由淺到深，由健側(cè)到患側(cè)。 ? 正常情況下腸鳴音 次 /分鐘 ， 腸鳴音活潑指腸鳴音達(dá) 次 /分鐘 ， 見(jiàn)于 腸梗阻 。 第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 肝上界 肝下界 右鎖骨中線 肝界叩診 移動(dòng)性濁音 腹部叩診音 肝臟叩診 叩擊痛 腹部叩診 第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 １、觸診方法 單手觸診法或雙手觸診法〔見(jiàn)示教〕 請(qǐng)點(diǎn)擊 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 視診小結(jié)： 在腹部檢查的視診過(guò)程中，要仔細(xì)對(duì)腹部外表的臟器輪廓、包塊及蠕動(dòng)波進(jìn)行觀察，結(jié)合其他檢查方法對(duì)腹部檢查做出正確的、有意義的評(píng)估。 ? 腹式呼吸減弱常見(jiàn)于腹膜炎癥、急性腹痛、腹腔內(nèi)容物增多。 ⑴ 臟器腫大。 預(yù)備知識(shí) 第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 預(yù)備知識(shí) 第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ?腹部評(píng)估必須熟悉腹部臟器的部位及其體表投影。 ?左下腹：乙狀結(jié)腸、小腸、膨脹膀胱、左輸尿管、 F左輸卵管、 M左輸精管、左輸尿。 腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈 胃腸型及 蠕動(dòng)波 腹部視診 返回 第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 較少見(jiàn)，多因手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。 腹壁靜脈曲張圖 上腔 V受阻 門(mén) V高壓 下腔 V受阻 返回 第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 4 5 膽囊壓痛點(diǎn) 闌尾壓痛點(diǎn) 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 脾腫大的分度〔深吸氣時(shí)〕 輕度：脾在肋下不 超過(guò) 3cm 中度：肋下 3cm至 臍水平線 高度：超過(guò)臍水平 以下或超過(guò)腹正中線。 ?觸診小結(jié)： 觸診是腹部檢查中最重要的一步，必須掌握各種觸診的正確手法和順序。 正確掌握叩診某些腹腔臟器邊界位置及有無(wú)叩痛，腹腔內(nèi)積氣積液情況，以進(jìn)一步驗(yàn)證視診與觸診的結(jié)果。 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。切口疝并腹股溝斜疝〔側(cè)面觀〕。三、選擇題 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。⑵評(píng)估者：站右側(cè)、手溫暖、動(dòng)作輕柔，自左下腹逆時(shí)針?lè)较虻侥殹? ? 腹部觸診時(shí) ， McBurney征陽(yáng)性見(jiàn)于 病人；Murph
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