健康評(píng)估之腹部評(píng)估-免費(fèi)閱讀
【正文】 腹壁或腹腔內(nèi)病變引起 常為病變部位。 第四十二頁，共四十四頁。 腸鳴音 振水音 血管雜音 腹部聽診 第四十頁，共四十四頁。 移動(dòng)性濁音 腹部叩診音 肝臟叩診 叩擊痛 腹部叩診 第三十五頁，共四十四頁。被檢查者因疼痛而突然屏住吸氣，即 Murphy征陽性。 正常情況下脾不易觸及 ， 假設(shè)內(nèi)臟下垂 ，左胸腔積液 、 積氣時(shí)膈下降 ， 脾向下移位 ，此外 ， 能觸到脾即為脾腫大 。 ? 重要性： ⑴ 是腹部檢查的主要方法 ⑵ 是腹部疾病確診的主要依據(jù) ⑶ 是驗(yàn)證視診所見 ， 指導(dǎo)叩診和聽診 ? 檢查方法： ⑴ 病人：仰臥、屈腿、平靜呼吸 ⑵評(píng)估者：站右側(cè)、手溫暖、動(dòng)作輕柔，自左下腹逆時(shí)針方向到臍；由淺到深，由健側(cè)到患側(cè)；邊觸診邊觀察，手腦并用 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 請(qǐng)點(diǎn)擊 第二十頁，共四十四頁。 第十四頁，共四十四頁。 ⑶ 胃腸曲脹氣 ⑷ 腹壁腫物、 疝。 光線充足 。 腹部的四分法分區(qū)及各區(qū)包含主要臟器？ 預(yù)備知識(shí) 第五頁，共四十四頁。健康評(píng)估之 腹部評(píng)估 〔 Nursing examination with abdominal〕 第一頁，共四十四頁。 ?右上腹 ：肝、膽、胃幽門、十二指腸、小腸、胰頭、右腎及腎上腺、結(jié)腸肝區(qū)、腹主 A。 腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈 胃腸型及 蠕動(dòng)波 腹部視診 第八頁，共四十四頁。 切口疝并腹股溝斜疝〔側(cè)面觀〕 腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈 胃腸型及 蠕動(dòng)波 腹部視診 返回 第十二頁，共四十四頁。 常見于 : (1)門 V高壓： 血經(jīng)臍 V以臍為中心向四周 伸展。 腹壁明顯緊張，觸診強(qiáng)直如木板，稱 板狀腹 腹壁柔軟 正常人 增加 腹壁緊張度 局限性腹壁緊張 局限性腹膜炎 板狀腹 急性彌漫性腹膜炎 揉面感 結(jié)核性、癌性腹膜炎 度減低 腹壁緊張 慢性消耗性疾病、年老體弱者和經(jīng)產(chǎn)婦、大量放腹水后 觸診腹壁柔韌有抵抗，不易壓陷，稱 揉面感 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十一頁，共四十四頁。 處仰臥屈膝位 、 右側(cè)臥位觸診 。 腹壁緊張
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