健康評估之腹部評估(存儲版)
【正文】 度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十九頁，共四十四頁。 移動性濁音機(jī)理圖 ： 當(dāng)腹水1000ml時(shí)，腹部叩診可因病人體位不同而出現(xiàn)濁音，區(qū)變動的現(xiàn)象。 課后小結(jié) ? 腹部評估可以幫助我們了解腹部臟器的一些病變情況，掌握腹部評估中的一些異常和正常情況可以幫助我們在護(hù)理病人時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。 B1型題 (15共用備選答案 ) A、 腹部反跳痛 B、 呼氣時(shí)的惡臭 C、 腎區(qū)疼痛 D、 肺部啰音 E、 潮式呼吸 用視診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用觸診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用叩診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用聽病診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用嗅診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 三、選擇題 第四十三頁，共四十四頁。高度：超過臍水平 以下或超過腹正中線。慢性消耗性疾病、年老體弱者和經(jīng)產(chǎn)婦、大量放腹水后。 腸鳴音亢進(jìn)見于 腸梗阻 ， 腸鳴音消失見于 腸梗阻 。 腸鳴音 振水音 血管雜音 腹部聽診 腸鳴音 4~5次 /分 正常情況 腸鳴音活躍 ＞ 10次 /分，音調(diào)不高亢 急性腸炎等 腸鳴音亢進(jìn) ＞ 10次 /分且音調(diào)高亢 見于急性腸炎、胃腸大出血、機(jī)械性腸梗阻 腸鳴音減弱或消失 連續(xù) 3~5分鐘以上才聽到一次或始終聽不到 見于急性腹膜炎、腸麻痹 第三十九頁，共四十四頁。 移動性濁音 腹部叩診音 肝臟叩診 叩擊痛 腹部叩診 第三十四頁，共四十四頁。 膽囊觸診 ? Murphy征：評估者以左手掌放在被檢查者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處〔膽囊點(diǎn)〕，拇指用力壓迫腹壁后，再囑其深呼吸。 觸及肝臟時(shí)應(yīng)描述其： ? 大 小 ? 形 態(tài) 質(zhì)軟 ? 質(zhì) 地 質(zhì)韌 ? 壓 痛 質(zhì)硬 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 臟器觸診 腹部觸診 第二十五頁，共四十四頁。 第十九頁，共四十四頁。 ? 腹式呼吸消失常見急性腹膜炎或膈肌麻痹。 ⑵ 腹內(nèi)腫物。 檢查方法及本卷須知： 病人：仰臥位 、 充分暴露全腹 評估者：站右側(cè) 、 自上而下視診 。 肋弓下緣 costal argin 髂前上棘 anterosuperior process of ilium 腹
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