促凝血藥與抗凝血藥及其合理用藥(完整版)
【正文】 第四頁，共二十八頁。 血液系統(tǒng) ? 血液系統(tǒng)中存在著凝血和抗凝血兩種對(duì)立統(tǒng)一的機(jī)制，并因此保證了血液的正常流動(dòng)性。 Ca +2第五頁，共二十八頁。 tmax為 3h，靜脈注射后，有效血濃度可維持 3~5h。 ? ③可致繼發(fā)性腎盂和輸尿管凝血，故血友病患者發(fā)生血尿時(shí)或腎功能不全者慎用。 酚磺乙胺 ? 藥代動(dòng)力學(xué) ? 止血作用迅速，靜脈注射后 1h作用達(dá)頂峰，作用維持 4~6h。 酚磺乙胺 ? 本卷須知 ? 毒性雖低，但有靜脈注射時(shí)可發(fā)生休克的報(bào)道。 ①葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者慎用。 促凝血藥的藥物相互作用 藥物 相互作用的藥物 相互作用的結(jié)果 維生素 K 口服抗凝藥（香豆素類） 產(chǎn)生相互拮抗作用 磺胺類藥、奎寧、奎尼丁 可影響維生素 K療效 氨甲苯酸、氨基己酸 避孕藥或雌激素類 增加血栓形成危險(xiǎn) 酚磺乙胺 氨甲苯酸、維生素 K等 可增強(qiáng)止血效果 右旋糖酐 降低酚磺乙胺療效 氨基己酸 混合注射可引起中毒 卡巴克洛 抗組胺藥、抗膽堿藥 可降低卡巴克洛的止血效果 抗精神病藥、抗癲癇藥 可降低合用藥物的療效 魚精蛋白 胰島素 可延長(zhǎng)胰島素作用 凝血酶原復(fù)合物 抗纖溶藥（如氨基己酸） 增加發(fā)生血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn) 第十八頁，共二十八頁。 第二十一頁，共二十八頁。 華法林 ? 用法用量 口服，第一日 5~20mg，次日起用維持量，一日 ~。 華法林 ? 本卷須知 ? ②手術(shù)后 3天、妊娠期、哺乳期、有出血傾向患者嚴(yán)重肝腎疾病，活動(dòng)性消化性潰瘍，腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。血液系統(tǒng)中存在著凝血和抗凝血兩種對(duì)立統(tǒng)一的機(jī)制，并因此保證了血液的正常流動(dòng)性。 。對(duì)有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 ? ④在長(zhǎng)期應(yīng)用維持劑量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜脈注射 50mg維生素 K1，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。 華法林 ? 本卷須知 ? ①主要不良反響是出
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