二尖瓣置換術(shù)后護(hù)(完整版)
【正文】 ? 累及兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜稱聯(lián)合瓣膜病 第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) ? 一、心功能的維護(hù) 應(yīng)用多功能監(jiān)測(cè)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血流動(dòng)力學(xué)的變化，依據(jù)病情適量的適用正性肌力藥物和血管擴(kuò)張藥物，拔除器官插管后，一般容需要強(qiáng)心、利尿及補(bǔ)鉀治療。 第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 機(jī)械瓣置入后必須終生不間斷地抗凝治療，防止造成血栓栓塞。 ? 休息與活動(dòng)：防止情緒沖動(dòng)及重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等，注意勞逸結(jié)合。謝謝 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 謝謝！ 第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。停藥前應(yīng)逐漸減量，如突然停藥，少數(shù)病人可引起血栓 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。潮氣量一般為 810ml/kg，如小于 5ml/kg常會(huì)出現(xiàn)通氣缺乏。這類病人應(yīng)維持偏快的心率，防止心率過(guò)慢加重左心室負(fù)荷，急性瓣膜關(guān)閉不全的病人，因左心功能急劇下降，心室擴(kuò)大，術(shù)后更要特別加強(qiáng)左心功能維護(hù)。 ? 注意體溫變化，末梢注意保暖〔手腳套〕，皮膚的顏色、溫度，有無(wú)紫紺及動(dòng)脈搏動(dòng)情況 ? 監(jiān)測(cè) CVP和 ABP的動(dòng)態(tài)變化 ? 注意觀察尿量。 第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 二尖瓣關(guān)閉不全 ? 二尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生二尖瓣反流，左心房容量負(fù)荷增加，左心室容量負(fù)荷也增加，從而導(dǎo)致： 左心房容量及壓力升高、肺淤血、肺動(dòng)脈壓力升高及右心衰竭。瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理 第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 二
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