人工膝關節(jié)置換術后康復指南(完整版)
【正文】 傷口疼痛也較明顯，麻醉造成的胃腸道功能未完全恢復不能進食，同時關節(jié)腔內的積血仍需通過保留的引流管引出。均勻分布運動量，應有短時間間隔休息。 人工膝關節(jié)置換主要適用于因為各種疾病造成膝關節(jié)嚴重破壞的病人。 四個部分安裝好后就組成了一副完成的人工膝關節(jié)，有時髕骨部分可以不用置換而利用病人自身破壞較輕的髕骨。人工膝關節(jié)置換術后康復指南人工膝關節(jié)完全參照了正常人膝關節(jié)的解剖形狀，是一種仿生設計制品。 股骨部分和襯墊的關節(jié)接觸面非常光滑，均可達到鏡面效果，這樣是為了模仿正常人關節(jié)內光滑的軟骨面，使關節(jié)在活動時靈活自如。 2. 適用病人是誰這種病人都伴有明顯的膝關節(jié)疼痛，包括坐位站起時、行走時、上下樓梯時或夜間休息時不易忍受的疼痛，需要長期服用消炎止痛藥物才能緩解一部分疼痛以維持一定的日常生活，長期用止痛藥物治療不僅對控制膝關節(jié)病變的幫助不大，反而常造成胃腸道的并發(fā)癥，如胃痛，甚至胃潰瘍、胃出血等。 有些病人除了疼痛，膝關節(jié)還常有被卡住的現(xiàn)象，甚至有些病變嚴重的病人出現(xiàn)膝關節(jié)的變形乃至嚴重畸形，有些疾病如風濕類風濕、強直性脊柱炎、關節(jié)內感染晚期等均可使膝關節(jié)完全畸形僵直。 手術過程主要由幾個部分組成：① 切除關節(jié)內病變的軟組織、關節(jié)軟骨及軟骨下骨質，并達到適應安裝人工關節(jié)的幾何形狀② 選擇合適型號的人工關節(jié)，安裝脛骨部分，安裝股骨部分，用骨水泥固定 ③ 安裝襯墊，復位，手術結束 切除破壞的關節(jié)面，安裝表面人工膝關節(jié)二. 人工膝關節(jié)置換術后的康復鍛煉 與隔日長時間運動相比，每日短時間多次的運動更有效。 鍛煉前后疼痛嚴重或對疼痛比較敏感的，可用一些溫熱療法，并可小量使用消炎鎮(zhèn)痛藥或止痛藥。 主要是術后住院期間的康復治療，根據(jù)術后身體恢復狀況可以分幾個階段進行。因此，病人以靜養(yǎng)為主。 大腿按摩● 對患肢做由足及大腿的按摩，每 2 小時按摩 10 分鐘抱大腿曲膝● 屈伸踝關節(jié)（與下肢按摩交替進行），每 1 小時活動 10 分鐘屈伸踝關節(jié)本階段暫避免CPM練習，因可能增加關節(jié)內出血。 肌肉等長舒縮練習（與被動練習間隔進行）：可先墊枕幫助，逐漸降低枕頭高度。② 扶欄桿做下蹲練習，蹲下后堅持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐漸增加下蹲程度扶欄桿做下蹲練習 在陪護人員指導下扶助行器練習平路行走，膝關節(jié)負重約10公斤（秤量）， 每天練習3～4次，每次10～20分鐘 平路行走練習可主動伸直，可坐便。 如傷口愈合良好，未發(fā)生嚴重手術并發(fā)癥，一般于術后10～14天拆線，病人身體狀況已大部分恢復，可以出院。盡量不要用上肢去支撐身體，大腿肌肉繃緊。前面腿伸直，腳尖盡量向鼻子的方向勾起。 ● 跑步機上行走練習 跪坐壓膝練習坐、起立練習下蹲、起立練習下蹲、起立練習所有練習以不過度疲勞為度，既不能怕疼又需避免暴力，任何時候出現(xiàn)劇烈疼痛或異常響聲均應立即停止練習，并及時到就近醫(yī)
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