二醫(yī)囑查對制度(完整版)
【正文】 天總對，包括電腦醫(yī)囑、各類執(zhí)行卡，各種標識（飲食、護理就級別、過敏、隔離等）。 三查：備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。 第二篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 醫(yī)囑應做到班班查對，下一班查上一班，每周（護士長）大查對二次，包括電腦醫(yī)囑、各類執(zhí)行卡，各種標識（飲食、護理級別、過敏、隔離等）。 四查。 過敏藥物給藥前，要詢問患者有無過敏史、用藥史，并查對皮試結果。各科設有醫(yī)囑查對登記本，每次查對后應在醫(yī)囑查對記錄上及時記錄日期、時間、姓名和查對結果。備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。無誤后，方可執(zhí)行。三查：擺藥后查；服藥、注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。邀請患者參與用藥時查對，告知用藥目的、可能的不良反應及所限定的液體最高滴數(shù)、加強巡視，預防輸液反應。雙方共同簽名后發(fā)出血袋放入無菌治療盤或清潔容器內(nèi)取回，勿震蕩、加溫或放入冰箱速凍，放置室溫時間不宜過長，盡快輸用，不得自行主貯血或退回血庫用2~6176。 5）出現(xiàn)輸血反應，檢驗科需再次核對受血者及提供者abo血型、rh（d）血型，檢驗血漿游離血紅蛋白含量、血清膽紅素含量、血漿結合球蛋白、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價等。 飲食查對制度的內(nèi)容 1）嚴格執(zhí)行治療飲食醫(yī)囑，每天核對飲食醫(yī)囑并通知營養(yǎng)室 2）通知責任護士以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食標識：床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療飲食的臨床意義。 4）發(fā)放飲食前查對患者信息飲食單與床頭飲食種類是否相符，協(xié)助患者進食，觀察患者反應。懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；盡早檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應發(fā)生57h測血清膽紅素含量。 輸血查對制度 1）輸血前由2名醫(yī)護人員核對“交叉配血報告案”（患者床號、姓名、住院號、血型、血量、供血者的姓名、編號、血型及與患者的交叉相容實驗結果）及血袋標簽（姓名、編號、血型、采血日期等）各項內(nèi)容與配血報告單相符；檢查血袋無破損滲漏、血液外第2頁共3頁觀顏色正常、無溶血、無凝血塊、無變質(zhì)；查對輸血用物（輸血器、針頭及消毒物品等）符合標準并在有限期內(nèi)。 2）采血前由2名護士（或值班醫(yī)生協(xié)助）持輸血申請單和貼好標簽的試管在床邊核對患者身份：姓名、性別、年齡、病案號、/病區(qū)門急診、床號、血型和診斷等，有疑問應于上級護士重新核查，并向主管醫(yī)生核準，重新填寫申請單及標簽，不能在錯誤驗單和標簽上直接修改。 2）備藥前檢查藥品質(zhì)量。 第五篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度
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