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查對制度學(xué)習(xí)體會(完整版)

2024-09-30 23:19上一頁面

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【正文】 格執(zhí)行三查八對?!?。在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用兩種患者身份識別方式,如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)),確保對正確的患者實施正確的操作。 查對是護士執(zhí)行實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟,直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果,是最重要、最根本的護理核心制度。譬如:鼓勵患者及家屬向執(zhí)行各種治療的護士提問“護士,你查對清楚了嗎。 (二)各班應(yīng)查對醫(yī)囑。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。 抽血時對化驗單與病人身份有疑問時,應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護士重新核對,不能在錯誤化驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。 手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢查單送檢。 七、放射科查對制度 l、檢查治療時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位(左、右)、位置、目的等。 診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)放時,在病員床前再查對一次。 特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。 對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,無誤后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對,醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。 發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行 四、輸血查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。 五、特殊飲食查對制度 按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。使用急救藥及麻醉藥時,須經(jīng)二人核對。 查對是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。 三、有關(guān)科室查對制度 檢驗科查對制度 ⑴采取標(biāo)本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。 放射線科查對制度 ⑴檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。 ⑶發(fā)報告時,查對科別、病房、姓名、性別。 ⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后才能發(fā)出。 使用藥品前要檢查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等,查看標(biāo)簽、有效期和批號,如不符合要求,不得使用。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后,須另一護士查對。 (三)口服給藥查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。 注意觀察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。 (五)靜脈用藥查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。 (六)輸血查對 提血時必須與血庫人員共同做好“三查”“七對”,“三查”即查血的有效期,血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;“七對”即對受血者姓名、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交配結(jié)果、采血日期、有效期。 ⑥、兩袋血之間一定要輸入一定量的生理鹽水,防止交叉反應(yīng)等。 第20頁 共20頁。 (七)手術(shù)查對 接手術(shù)病人時,應(yīng)認(rèn)真查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 輸血時必須按照“三查”“十對”的標(biāo)準(zhǔn),由二名護士(或護士和值班醫(yī)生)再次到床邊核對,并同時在交叉配血試驗單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時間、簽全名。 認(rèn)真核對藥名、劑量、濃度和有效期,檢查藥液質(zhì)量(藥瓶有無裂痕,藥物有無混濁、絮狀物等)。 認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意” 核對注射單與醫(yī)囑的一致性,核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物;不用變色、混濁、沉淀藥物;不用可疑(劑量、藥名不清)藥物。即。護士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時。 ⑹各種制劑在配置時,必須有人復(fù)核,制核雙方必須簽字。 ⑵配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。 理療科及針灸室查對制度 ⑴各種治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。 ⑶收集標(biāo)本時,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
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