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xx市職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定(完整版)

2024-09-28 12:46上一頁面

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【正文】 。 第二十四條第二十四條個人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸參保人員所有,專用于本人的醫(yī)療支出,可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用、轉(zhuǎn)移和繼承,但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。 第十八條第十八條基本醫(yī)療保險費的收繳由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行代辦,用人單位須于每月15日前將本月單位應(yīng)繳納部分和職工個人應(yīng)繳納部分一并繳納。在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,由個人以上年度全市職工平均工資的60%作為繳費基數(shù),按用人單位與職工個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費;領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期滿后尚未就業(yè)的,以上年度全市職工平均工資作為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。 本年度參加工作或調(diào)入本市工作的職工,按本人實領(lǐng)月工資推算得出繳費基數(shù);工資總額不明確的,以上年度全市職工平均工資作為繳費基數(shù)。 第三條第三條城鎮(zhèn)個體勞動者可自愿參加基本醫(yī)療保險,具體辦法按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (一)國家機(jī)關(guān)及其工作人員、事業(yè)單位及其職工; (二)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工; (三)社會團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工; (四)境外企業(yè)駐廈代表機(jī)構(gòu)及其中方職工; (五)依據(jù)本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的用人單位中符合國家規(guī)定的退休人員。 用人單位以在職職工上年度工資總額作為基數(shù),按8%的比例繳納;在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位從其工資中代扣代繳。 第十條第十條企事業(yè)單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的,須為其終止時在冊的在職職工,以上年度全市職工平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和一次性清繳兩年的基本醫(yī)療保險費。 用人單位發(fā)生人員辭退、退休、死亡等變動的,應(yīng)自變動之日起30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),并重新核定基本醫(yī)療保險費的應(yīng)繳數(shù)額。 按本規(guī)定收取的滯納金以及其它收入納入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金。 第二十八條第二十八條每年7月1日至次年6月30日為職工基本醫(yī)療費用計算年度。 第三十條第三十條異地工作人員、長期居住外地的退休人員應(yīng)在所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費用持有效憑證到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。參保人員憑本人醫(yī)療保險IC卡自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方到定點藥店購藥。 第三十九條第三十九條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店必須配置醫(yī)療保險電腦管理系統(tǒng)終端,同社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行。審計部門負(fù)責(zé)對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。 第四十九條第四十九條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算審批制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。 用人單位對患病職工應(yīng)給予關(guān)心照顧,對低收入家庭和生活困難的職工因醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過多影響基本生活時,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助。 定點藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條第二項情形的,對單位可處以5000元以上20000元以下的罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處以500元以上1000元以下的罰款。 第六十五條第六十五條有本規(guī)定第四十條第六項、第四十一條第一項、第三項、第五十三條第二項情形的,由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定處罰。 本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準(zhǔn)。逾期不申請行政復(fù)議,也不提起行政訴訟,又不執(zhí)行處罰決定的,市勞動保障行政部門向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。 第六十條第六十條用人單位有本規(guī)定第五十三條規(guī)定情形之一,造成基本醫(yī)療保險基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失。 第五十四條第五十四條市勞動保障行政部門可根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展及職工基本醫(yī)療保險基金的收支情況,對基本醫(yī)療保險費的征繳比例、個人醫(yī)療帳戶劃入比例、基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)等提出調(diào)整意見,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后實施。 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費由同級財政全額撥付。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生部門制訂。 第四十一條第四十一條定點藥店及其工作人員在提供基本醫(yī)療服務(wù)過程中,不得有下列行為: (一)不按處方劑量配藥; (二)將處方用藥換成本市職工基本醫(yī)療保險用藥目錄以外的藥品或其他物品;
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