xx縣區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況匯報(bào)(終稿)(完整版)
【正文】 單病種的成本測(cè)算，其中3個(gè)單病種實(shí)行定額付費(fèi)（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障）。 （三）規(guī)范診療行為，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng) 以促進(jìn)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，規(guī)范診療行為，杜絕不合理檢查及治療。參考去年的藥品收入及今年前4個(gè)月的運(yùn)行情況，初步估算我院今年藥品耗材 2 將讓利667萬(wàn)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將增收387萬(wàn)（占比58%），扣除財(cái)政補(bǔ)償100萬(wàn)（占比15%）、醫(yī)院負(fù)擔(dān)20萬(wàn)（占比3%），醫(yī)院還少收160萬(wàn)（占比24%）?？h級(jí)醫(yī)院主要以提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等醫(yī)療服務(wù)為主，復(fù)雜高難度的手術(shù)開(kāi)展較少，建議根據(jù)二級(jí)醫(yī)院功能定位，適度提高常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療費(fèi)用（較現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5%8%），同時(shí)建議醫(yī)技檢查費(fèi)用下調(diào)平均幅度在7%左右。建議特殊時(shí)期給予特殊的政策支持，待新院穩(wěn)定運(yùn)行一段時(shí)期（我們建議3年），有較穩(wěn)定的業(yè)務(wù)和收入，有較科學(xué)的醫(yī)?？傤~參考依據(jù)，再按照規(guī)范進(jìn)行醫(yī)?？傤~控制。 （六）人才建設(shè)工作方面的建議 。 。一是院內(nèi)培養(yǎng)，但是起點(diǎn)低、周期長(zhǎng)，會(huì)造成硬件的閑臵或無(wú)法充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用；二是引進(jìn)急需的高層次人才；三是與三級(jí)醫(yī)院或幫扶醫(yī)院合作，由其長(zhǎng)期或定期派駐技術(shù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員來(lái)我院工作。建議政府設(shè)立公立醫(yī)院人才引進(jìn)專項(xiàng)資金及管理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的高層次人才到我院執(zhí)業(yè)，出臺(tái)派駐醫(yī)務(wù)人員及高級(jí)人才的工資政策及享受政府津貼、住房、子女教育、配偶工作安排等優(yōu)惠政策。建議在醫(yī)院不設(shè)正高級(jí)職稱職數(shù)上限，只要醫(yī)院工作人員取得正高級(jí)任職資格（如主任醫(yī)師）就給予聘任。但目前主 5 要問(wèn)題是未能招聘到一流高等醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生（例如福建醫(yī)科大學(xué)）。出現(xiàn)這種情況有多方面的原因，但是與醫(yī)保報(bào)銷設(shè)臵比例有一定的關(guān)系。今年14月份，我院門診次均費(fèi)用149元（去年是142元，增加7元，漲幅5%），其中藥品次均費(fèi)用73元（去年是72元，基本持平），醫(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用28元（去年是16元，增加12元，漲幅75%），檢查化驗(yàn)次均費(fèi)用49元（去年是54元，減少5元，降幅9%）；住院 3 次均費(fèi)用5
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