【正文】 醫(yī)療。如果沒有簽訂勞動合同，農(nóng)民工可以自愿選擇參加其務工所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，或戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。主要解決基本醫(yī)療保障之外較高層次的醫(yī)療需求，以及特定人員的醫(yī)療保障問題。通過建立國家基本藥物制度，在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售，使群眾用上安全、放心和價廉的藥品。從2009年開始，政府逐步向城鄉(xiāng)居民按項目免費提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。 今后三年政府新增衛(wèi)生投入將重點投向哪里今后三年政府衛(wèi)生投入重點用于“基本、基層、基礎(chǔ)”建設，具體來說包括三個方面：一是基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，政府預算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員經(jīng)費、 3發(fā)展建設、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費；按項目免費向城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務。這一基本國情決定了改革的艱巨性和復雜性，需要付出長期艱苦的努力。醫(yī)改與我宣傳活動 醫(yī)改與我 一、認識醫(yī)改 為什么要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原因主要有三點。 其次，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革本身具有復雜性。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，支持農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，政府負責舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），按國家規(guī)定的基本建設、設備購臵、人員經(jīng)費及其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，使其正常運行，提供低成本服務。例如，為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，逐步縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務差距。加大政府投入和監(jiān)管，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負擔。 基本醫(yī)療保障為什么要“從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸” 目前，我國基本醫(yī)療保障籌資水平比較低，既保大病又保小病還難以兼顧。 在校大學生如何參加基本醫(yī)保 本次醫(yī)改方案已明確提出，2009年，要將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。 1國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工如何參加基本醫(yī)保 有關(guān)部門將用兩年左右的時間，通過多渠道籌資，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。為此，國家正在研究制定醫(yī)療保險異地結(jié)算辦法。因此，我國鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展。普及健康知識，2009年中央電視臺開設健康頻道，中央和地方媒體加強健康知識的宣傳教育。為此，國家將加大對公共衛(wèi)生的投入，2009年我國人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標準將不低于15元，2011年不低于20元。 2為什么鼓勵居民看病先到基層醫(yī)療機構(gòu) 12目前，“看病難”主要是難在大醫(yī)院掛號難、住院難，許多大醫(yī)院人滿為患，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)卻門可羅雀。 全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生有兩大不同。 目前，上海、北京、深圳等地已經(jīng)開始探索雙向轉(zhuǎn)診制度。城市醫(yī) 14院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前必須到農(nóng)村服務一年以上。醫(yī)改意見要求，將實行同級醫(yī)療機構(gòu)間的檢查結(jié)果互認?；舅幬锊坏扔诘唾|(zhì)藥，基本藥物遴選的主要原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便，中西藥并重。實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。通過嚴格實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范，確保藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)不出問題。二是安全有效，政府在招標采購過程中已經(jīng)進行了必要的遴選，藥品質(zhì)量有保障。 二是改革藥品價格形成機制，制定科學合理的藥品價格，并通過規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，減少藥品加價環(huán)節(jié)?；舅幬锶绱?，非基本藥物也是如此。 二是提高醫(yī)療保障籌資標準。資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭人員自付醫(yī)療費用的補助標準。上述醫(yī)療救助對象的具體條件由地方政府民政部門會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門制訂并報同級人民政府批準。 三是提高醫(yī)療費用報銷比例。一是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而非19基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。 四是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。四是方便可及，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)就能獲得。通過建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)，也減少基本藥物出問題的可能性。二是實行公開招標采購、統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。根據(jù)醫(yī)療保障水平的變化、國民經(jīng)濟的發(fā)展、科學技術(shù)的進步和疾病譜的變化等情況，定期調(diào)整基本藥物目錄。 2怎樣解決大醫(yī)院排長隊的問題 患者到大醫(yī)院就醫(yī)，在掛號、就診、收費、取藥等環(huán)節(jié)排長隊，是看病難問題的一種表現(xiàn)，群眾反映比較多。 2什么是藥事服務費 是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本。 2基層醫(yī)療服務水平能讓群眾放心嗎 目前，群眾寧愿去大醫(yī)院排隊掛號也不愿意在基層醫(yī)