【正文】 康頻道，中央和地方媒體加強健康知識的宣傳教育。 從2009年開始，我國將增加以下項目： 為15歲以下人群補種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預防出生缺陷；貧困白內障患者復明；農村改水改廁等。為此，國家將加大對公共衛(wèi)生的投入，2009年我國人均基本公共衛(wèi)生經費標準將不低于15元，2011年不低于20元。 四、醫(yī)療服務 2基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能提供哪些服務 農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。 2為什么鼓勵居民看病先到基層醫(yī)療機構 12目前，“看病難”主要是難在大醫(yī)院掛號難、住院難，許多大醫(yī)院人滿為患，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構卻門可羅雀。如果基層醫(yī)療機構解決不了問題，患者可以通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診到大醫(yī)院就診。 全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生有兩大不同。二是服務范圍不同。 目前，上海、北京、深圳等地已經開始探索雙向轉診制度。充分利用城市現有 一、二級醫(yī)院及國有企事業(yè)所屬醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)療機構等資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。城市醫(yī) 14院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前必須到農村服務一年以上。取消醫(yī)院藥品加成政策，代之以收取藥事服務費彌補相關成本，有利于切斷醫(yī)療機構和藥品銷售之間的直接經濟利益聯系。醫(yī)改意見要求，將實行同級醫(yī)療機構間的檢查結果互認。例如，實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認，減 15少患者檢查排隊；優(yōu)化服務流程，提高服務效率，有些醫(yī)院已經開始采用電子掛號、簡易門診等多種措施，免除患者排長隊之苦?；舅幬锊坏扔诘唾|藥，基本藥物遴選的主要原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便，中西藥并重。 3基本藥物的價格是怎樣制定的。實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。四是制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，保證醫(yī)生能夠使用、患者買得到。通過嚴格實施藥品生產質量規(guī)范，確保藥品生產環(huán)節(jié)不出問題。三是抓監(jiān)管，保安全。二是安全有效，政府在招標采購過程中已經進行了必要的遴選，藥品質量有保障。自2009年起，確保政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按規(guī)定首先選擇配備基本藥物，并將基本藥物作為臨床治療的一線藥物首先選擇使用。 二是改革藥品價格形成機制，制定科學合理的藥品價格，并通過規(guī)范藥品生產流通，減少藥品加價環(huán)節(jié)。在公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成?；舅幬锶绱?，非基本藥物也是如此。今后三年，我國采取的主要措施有： 一是擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。 二是提高醫(yī)療保障籌資標準。有條件的地區(qū)，可以擴大門診費用報銷范圍和比例。資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r合，逐步提高對經濟困難家庭人員自付醫(yī)療費用的補助標準。 21 第20頁 共20頁。上述醫(yī)療救助對象的具體條件由地方政府民政部門會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門制訂并報同級人民政府批準。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。 三是提高醫(yī)療費用報銷比例。兩年內，解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。一是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而非19基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務和藥品費用的制約作用。 四是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。為滿足患者需要，所有零售藥店均應配備和銷售國家基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購買。四是方便可及，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就能獲得。 3患者使用基本藥物，能得到什么實惠 使用基本藥物，患者能夠獲得四個方面的實惠。通過建立基本藥物集中配送系統，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)，也減少基本藥物出問題的可能性。一是抓源頭，保生產。二是實行公開招標采購、統一配送，逐步實現零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度 16內，確定本地區(qū)基本藥物統一采購價格，其中包含配送費用。根據醫(yī)療保障水平的變化、國民經濟的發(fā)展、科學技術的進步和疾病譜的變化等情況，定期調整基本藥物目錄。有關部門將及時總結各地好的做法，給群眾帶來更多的方便。 2怎樣解決大醫(yī)院排長隊的問題 患者到大醫(yī)院就醫(yī)，在掛號、就診、收費、取藥等環(huán)節(jié)排長隊，是看病難問題的一種表現，群眾反映比較多。目前，上海、桂林等部分城市已經實現了不同醫(yī)院間的醫(yī)學檢驗和影像檢查結果互認。 2什么是藥事服務費 是指醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處