6縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作匯報(完整版)
【正文】 醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質(zhì)控信息。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。 （七）進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理 健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。 （一）嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 嚴格落實了首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度；加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。嚴格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。 （十）全面開展自查自糾，消除安全隱患。 優(yōu)化急救服務(wù)。 推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。加強重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。 繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。 （一）落實了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。認真執(zhí)行網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購各項規(guī)定，統(tǒng)一由藥劑科從網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品。 （八）嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。 我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上級的要求還有一定的差距。 匯報完畢，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。 （十）落實抗菌藥物處方點評制度。 （五）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。院長與臨床科室負責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，并把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)，并納入科室和個人績效考核。 （四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。 貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。 嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。 建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認真落
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