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6縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作匯報(bào)(完整版)

  

【正文】 醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制,及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭(zhēng)做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度,在確?;颊唠[私的前提下,合理安排節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。9月7日,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識(shí)和滅火器使用培訓(xùn),進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。 (七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理 健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù),建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度,規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測(cè),完善各項(xiàng)記錄,對(duì)臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血,保障臨床用血安全??己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。建立考核機(jī)制,每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。 (一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。提高甲級(jí)病歷率,杜絕丙級(jí)病歷。通過(guò)技能比賽,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,提高了成分輸血的比例。 (十)全面開(kāi)展自查自糾,消除安全隱患。 優(yōu)化急救服務(wù)。 推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規(guī)范。 繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。 (一)落實(shí)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)各項(xiàng)規(guī)定,統(tǒng)一由藥劑科從網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)藥品。 (八)嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。 我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作,也取得了一定成效,但距上級(jí)的要求還有一定的差距。 匯報(bào)完畢,不當(dāng)之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家指正。 (十)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。 (五)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。院長(zhǎng)與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,并把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo),并納入科室和個(gè)人績(jī)效考核。 (四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。 貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。 嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。 建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,認(rèn)真落
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