【正文】 施工單位質(zhì)量保證體系不健全 根據(jù)設(shè)計(jì)單位提出的檢測(cè)指標(biāo)，施工單位對(duì)《 XX 縣區(qū)王千莊水庫(kù)工程大壩建筑安裝工程試驗(yàn)檢測(cè)計(jì)劃》中關(guān)于堆石混凝土檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行了補(bǔ)充完善，增加了聲波檢測(cè)內(nèi)容。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。 （ 3）臨床護(hù)理管理 樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。各科室嚴(yán)格執(zhí)行 “ 一次 性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法 ” ，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放， “ 三證 ” 齊全。 （三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、 各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。 4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。 根據(jù)衛(wèi)生 部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。 第 9 頁(yè) 共 18 頁(yè) 院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。 辦公場(chǎng)所及辦公設(shè)施與要求還有差距。 問(wèn)題二。 問(wèn)題六。現(xiàn)將整改落實(shí)及情況說(shuō)明的具體情況報(bào)告即下： 一、扣分項(xiàng)目和存在的問(wèn)題 （一）、對(duì)質(zhì)量信譽(yù)考核自評(píng)報(bào)告未上報(bào)。整改結(jié)果：召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議后，運(yùn)務(wù)科立即著手制定了質(zhì)量信譽(yù)質(zhì)量投訴舉報(bào)紀(jì)錄檔案，質(zhì)量投訴答復(fù)函，服務(wù) 質(zhì)量調(diào)解書(shū)，服務(wù)質(zhì)量違規(guī)處罰通知書(shū)和好人好事登記卡。檢查發(fā)現(xiàn)公司 201x年 x月 xx日川 kxxxx號(hào)客車(chē)駕駛員在安全教育培訓(xùn)會(huì)會(huì)議簽到表上未簽字。 x 二 0 一 x 年八月 xx 日 第五篇：考核整改報(bào)告上半年目標(biāo)量化考核整改落實(shí)情況的報(bào)告 ： 根據(jù)，通過(guò)對(duì)我上半年安全保衛(wèi)工作檢查結(jié)果，認(rèn)真對(duì)照檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改落實(shí)，在此基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率，對(duì)下半年安全保衛(wèi)工作任務(wù)提出了具體措施，現(xiàn)匯報(bào)如下： 一、上半年安全保衛(wèi)工作在此次考核中存在的主要問(wèn)題 規(guī)章制度建設(shè)。 針對(duì)人員開(kāi)展政治學(xué)習(xí)任務(wù)的問(wèn)題，除了補(bǔ)救學(xué)習(xí)記錄外，切實(shí)抓好此項(xiàng)工作的落實(shí)。 三、下半年工作措施 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) 下 半年，提出的四個(gè)方面的不足，做好以下幾個(gè)方面的工作：一是重視檔案資料的收集整理、規(guī)范裝訂工作；二是分工明確，責(zé)任到人，做到工作早安排、早落實(shí)；三是提高工作責(zé)任心，集中精力把各項(xiàng)工作做細(xì)、做扎實(shí)。 安全技術(shù)防范工作建設(shè)與管理。 （七）、問(wèn)題七 情況。 （四）、問(wèn)題四情況：?jiǎn)诬?chē)考評(píng)出現(xiàn)車(chē)輛無(wú)意見(jiàn)薄、個(gè)別車(chē)輛衛(wèi)生不理想。（運(yùn)政投訴 x 次、違章處 第 14 頁(yè) 共 18 頁(yè) 罰、違法聯(lián)名上訪） （四）、單車(chē)考評(píng)出現(xiàn)車(chē)輛無(wú)意見(jiàn)薄、個(gè)別車(chē)輛衛(wèi)生不理想。做到有檢查記錄，有整改內(nèi)容。 問(wèn)題三。 企業(yè)民主管理和權(quán)益保障不到位?；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo) 準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》， 第 7 頁(yè) 共 18 頁(yè) 醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)， 2024年 5 月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。 存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講 評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。 特此報(bào)告 xxx 水務(wù)局二〇一八年八月十七日 第二篇： 醫(yī)療質(zhì)量考核整改報(bào)告 2024 年醫(yī)療質(zhì)量考核整改