【正文】 施工單位質(zhì)量保證體系不健全 根據(jù)設(shè)計單位提出的檢測指標，施工單位對《 XX 縣區(qū)王千莊水庫工程大壩建筑安裝工程試驗檢測計劃》中關(guān)于堆石混凝土檢測項目進行了補充完善，增加了聲波檢測內(nèi)容。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。 （ 3）臨床護理管理 樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。各科室嚴格執(zhí)行 “ 一次 性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法 ” ，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放， “ 三證 ” 齊全。 （三）住院病歷書寫中還存在不少問題。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、 各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。 4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。 根據(jù)衛(wèi)生 部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。 第 9 頁 共 18 頁 院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。 辦公場所及辦公設(shè)施與要求還有差距。 問題二。 問題六?，F(xiàn)將整改落實及情況說明的具體情況報告即下： 一、扣分項目和存在的問題 （一）、對質(zhì)量信譽考核自評報告未上報。整改結(jié)果：召開專題會議后，運務(wù)科立即著手制定了質(zhì)量信譽質(zhì)量投訴舉報紀錄檔案，質(zhì)量投訴答復(fù)函，服務(wù) 質(zhì)量調(diào)解書，服務(wù)質(zhì)量違規(guī)處罰通知書和好人好事登記卡。檢查發(fā)現(xiàn)公司 201x年 x月 xx日川 kxxxx號客車駕駛員在安全教育培訓(xùn)會會議簽到表上未簽字。 x 二 0 一 x 年八月 xx 日 第五篇：考核整改報告上半年目標量化考核整改落實情況的報告 ： 根據(jù)，通過對我上半年安全保衛(wèi)工作檢查結(jié)果，認真對照檢查中存在的問題進行了整改落實，在此基礎(chǔ)上，為進一步提高工作質(zhì)量和效率，對下半年安全保衛(wèi)工作任務(wù)提出了具體措施，現(xiàn)匯報如下： 一、上半年安全保衛(wèi)工作在此次考核中存在的主要問題 規(guī)章制度建設(shè)。 針對人員開展政治學(xué)習(xí)任務(wù)的問題，除了補救學(xué)習(xí)記錄外，切實抓好此項工作的落實。 三、下半年工作措施 第 18 頁 共 18 頁 下 半年，提出的四個方面的不足，做好以下幾個方面的工作：一是重視檔案資料的收集整理、規(guī)范裝訂工作；二是分工明確，責(zé)任到人，做到工作早安排、早落實；三是提高工作責(zé)任心，集中精力把各項工作做細、做扎實。 安全技術(shù)防范工作建設(shè)與管理。 （七）、問題七 情況。 （四）、問題四情況：單車考評出現(xiàn)車輛無意見薄、個別車輛衛(wèi)生不理想。（運政投訴 x 次、違章處 第 14 頁 共 18 頁 罰、違法聯(lián)名上訪） （四）、單車考評出現(xiàn)車輛無意見薄、個別車輛衛(wèi)生不理想。做到有檢查記錄，有整改內(nèi)容。 問題三。 企業(yè)民主管理和權(quán)益保障不到位。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。 要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標 準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》， 第 7 頁 共 18 頁 醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)， 2024年 5 月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。 存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講 評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。 特此報告 xxx 水務(wù)局二〇一八年八月十七日 第二篇： 醫(yī)療質(zhì)量考核整改報告 2024 年醫(yī)療質(zhì)量考核整改