工傷認定及保險賠償程序的梳理與重構(gòu)(完整版)
【正文】 動關(guān)系是否成立這一認定，是決定 成立工傷的關(guān)鍵前提。如果用人單位不認可存在勞動關(guān)系，則需要勞動者申請勞動爭議仲裁，先行確認勞動關(guān)系，這使得勞動者獲得工傷待遇的程序更趨繁瑣。通過分析基層人民法院受理相關(guān)行政、民事糾紛案件，總結(jié)出行政、司法實踐領(lǐng)域主要呈現(xiàn)以下特點和現(xiàn)狀： （一）獲得工傷保險待遇的前置程序多 一是工傷認定成為享受工傷待遇的前置程序。二是確認勞動關(guān)系成為部分工傷認定的前置程序。由此可以 看出，工傷認定行政爭議以及工傷待遇賠償仲裁案件多涉及未參加工傷保險職工，參保職工與用人單位之間關(guān)于工傷認定與工傷待遇標準爭議較少。人民法院作為審判機關(guān)，訴訟程序是公民解決民事糾紛、保障自身權(quán)益的最終途徑，具有公正性、權(quán)威性的特點。因此，行政機關(guān)應(yīng)回歸其本質(zhì)，不應(yīng)對民事糾紛作出帶有裁決性質(zhì)的行政行為。 （三）工傷認定結(jié)果運用目的不明晰 參加工傷保險與未參加工傷保險職工的工傷認定的結(jié)果不一樣，參加工傷保險職工的工傷認定結(jié)果是能否到工傷保險機構(gòu)領(lǐng)取工傷保險待遇的基礎(chǔ)，而未參加工傷保險職工的工傷認定結(jié)果是向用人單位要求工傷待遇賠償?shù)幕A(chǔ)。通過這樣的程序完善，具有以下幾個方面的優(yōu)勢和效果。一方面，參加工傷保險的職工發(fā)生工傷，因為工傷待遇由工傷保險機構(gòu)支出，勞動者與用人單位一般無爭議，由行政機關(guān)進行及時審查認定工傷，有利于體現(xiàn)行政的高效性，使工傷職工快速領(lǐng)取工傷保險待遇。一方面，民事糾紛中當事人只要在不損害國家、集體、他人利益的前提下，具有對民事權(quán)利進行處分的權(quán)利。賦予勞動仲裁機構(gòu)和法院的工傷認定權(quán)。本文雖然只是對未參加工傷職工的程序進行了一些簡 化，這一簡單的變化，讓這些程序不再繁瑣和生硬，受傷職工也不再遭受 “ 程序之 第 10 頁 共 10 頁 傷 ” ，在維權(quán)之路上能切實感受到它們的柔軟與溫暖。將工傷認 定納入到勞動爭議仲裁程序當中去，對仲裁裁決的不服直接向法院起訴。如對是否構(gòu)成工傷并按工傷支付待遇賠償時，當事人可以對工傷進行自認 而不需要提供相關(guān)證據(jù)。社會保險行政部門不進行未參保職工的工傷認定，也就有更多的精力放在已參保的職工身上，有利于提高辦事效率，也避免了頻頻的行政訴訟，減少了整個社會的公共成本，提高行政效率?，F(xiàn)有的《工傷保險條例》里面規(guī)定的工傷認定、工傷保險待遇領(lǐng)取都是針對的參加工傷保險的職工。參加工傷保 險的認定應(yīng)當突出對工傷事實的調(diào)查核實，以 保證帶有社會福利性質(zhì)的強制性的工傷保險基金的安全；未 第 6 頁 共 10 頁 參加工傷保險的認定則主
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