7新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告(完整版)
【正文】 進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下： 一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。經(jīng)過自 查沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生?？刂谱≡夯颊呃M用，提高補償比例，減輕群眾負(fù)擔(dān)。截至 20XX 年 8月底我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為 98083人，參保率達(dá) 100%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn) 350 元，共計籌資 萬元，基金支出 萬元；報銷標(biāo)準(zhǔn)為：省級定點醫(yī)院三級甲等醫(yī)院起付線為 500 元，補償比例均為 60%，三級乙等醫(yī)院起付線為 400 元，補償比例為 65%，二級醫(yī)院起付線為 300 元，補償比例為 80%，一級醫(yī)院起付線為 200 元，補償比例為 90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站起付線 100 元，補償比例為 90%；個人繳費及縣政府補貼到位率達(dá) 100%。 （六）在衛(wèi)生院住院的參合患者，結(jié)帳時如實進行現(xiàn)場補償。為了充分調(diào)動群眾參與新農(nóng)合的積極性，動員會召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語 1000 多條，發(fā)放宣傳單 10000 多份。 二、存在問題及建議 一要充分調(diào)動群眾參合積極性，把新農(nóng)合落實到實處。 三要著力提 XX 縣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療水平，把新農(nóng)合辦成民心工程。 為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單 “ 三統(tǒng)一 ” 。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參 合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、 社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運轉(zhuǎn)安全。 少數(shù) XX 縣區(qū)病人或 XX 縣區(qū)有親友的病人輸完液后存在回 家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記 第 13 頁 共 14 頁 錄，并征得農(nóng)合中心同意。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。 嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時，首先要查驗醫(yī)?？ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本，確認(rèn)住院患者身份。 因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。 三、嚴(yán)格執(zhí)行財會物價管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《 XX 縣區(qū)醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。 二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，是新農(nóng)合順利開展的強有力支撐。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo)，加大對宣傳力度。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話， 24 小時接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農(nóng)合的各項優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。 （八）本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下： （ 1）村級門診共 3271 人次，門診總費用為 元，實際補償金額為 元； （ 2）鄉(xiāng)級門診共 5417 人次，門診總費用為 元，實際
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