【正文】 和考核工作，加強轄區(qū)基金籌集，確保補償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。計算公式如下：某區(qū)縣考核補助金額=考核分值每分值的考核補助資金（萬元）每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額247。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考核實施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關于加強和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號)）和《關于印發(fā)的通知》（滬財社〔2009〕22號)要求，特制定本辦法。去年，市財政對區(qū)縣“新農(nóng)合”補助標準由人均40元提高到人均60元。上海市衛(wèi)生局局長徐建光1月9日在通報統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生工作時說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應保盡?！薄＾r(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和農(nóng)民的健康水平，在一定意義上決定著我國的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和全民的健康水平。八十年代初，世界銀行和世界衛(wèi)生組織都曾派專家來我國考察農(nóng)村衛(wèi)生工作，考察組在報告中特別強調(diào)指出，中國農(nóng)村實行的“合作醫(yī)療制度，是發(fā)展中國家群眾解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。“因病致貧”、“因病返貧”的問題己開始困擾我國全面建設小康社會的奮斗目標。20世紀90年代，國家提出要恢復和重建合作醫(yī)療制度，由于種種原因，雖然農(nóng)村合作醫(yī)療有了一定程度的恢復，但覆蓋率較低。并且，隨著國家取消農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)耕補貼，大幅提升農(nóng)民工資等政策的實施，農(nóng)村快速發(fā)展，農(nóng)民物質(zhì)條件得到明顯改善，這對于減輕農(nóng)民的看病吃藥壓力上起到很大作用。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關資料。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。第十條 基金預算的審批。遇特殊情況需調(diào)整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調(diào)整方案，并按基金預算編制審批程序報批。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。（三）村民委員會扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務部門代征后，劃入財政專戶。第四章 基金支出第十八條 基金支出應按照市、區(qū)（縣）新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。（三）大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。（一）支付范圍。第二十二條 區(qū)（縣）經(jīng)辦機構應根據(jù)核準的基金預算及定點醫(yī)療機構審核認定的月支出結算金額，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結余進行任何形式的投資。第七章 資產(chǎn)與負債第三十三條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。第三十五條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應當對本級基金進行清算。第三十七條 經(jīng)辦機構編制的基金財務報告應在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準并報市級新農(nóng)合管理機構備案。第十章 附則第四十二條 各區(qū)（縣）根據(jù)本辦法的規(guī)定，結合當?shù)貙嶋H情況制定實施意見，并報市級新農(nóng)合管理機構備案。二、藥品、診療目錄管理制度參合農(nóng)民就診時，要使用《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》中的藥品，特殊情況必須使用目錄外的藥品時，要征得患者或者家屬的同意，并在新農(nóng)合住院自費藥品同意單上簽字，同時在處方上注明“自費”字樣。定點醫(yī)療機構對達到出院指征的住院患者，要及時辦理出院手續(xù)。門診患者醫(yī)藥費補償實行申報制度，住院患者醫(yī)藥費實行墊付制度，出院當天結算。六、補償審核、審批制度定點醫(yī)院要求成立院內(nèi)合管科，負責本院合作醫(yī)療患者的就診及補償初審工作，有關材料要有專人負責，按照新農(nóng)合政策規(guī)定，認真審核，杜絕一切不合理用藥和檢查。第2篇:醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度為執(zhí)行省、市、縣關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關規(guī)定，確?！靶罗r(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務農(nóng)民、實惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實施細則。二、新農(nóng)合病人就醫(yī)管理各相關科室工作人員應熱情接待參合病人就診，不得以任何理由、借口推諉或拒絕參合農(nóng)民就醫(yī)與咨詢。按各省、市、縣規(guī)定要求及時準確填好各種報表交院合療辦。（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。二、目標任務建立和完善高效的管理經(jīng)辦體系、科學的籌資增長方式、合理的費用補償方案、方便的補償結算程序、有效的費用控制辦法、安全的基金監(jiān)管制度和分工合作的責任落實機制，進一步擴大新農(nóng)合制度的覆蓋面和補償受益面，進一步提高籌資標準和補償待遇，建立起與我省農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度。鼓勵有條件的地方根據(jù)本地財力和農(nóng)民承受能力，適當提高地方財政補助和農(nóng)民繳費標準。門診統(tǒng)籌基金預算原則上占當年統(tǒng)籌基金的20%，門診補償必須嚴格實行“按比例補償”的費用分擔共付機制，單次門診的可補償費用的補償比例可提高到30%以上40%以下，單次補償額度適當封頂。并從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇兩到三個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。1億農(nóng)民參加。截止2008年底,全國2729個縣開展參加新農(nóng)合工作,新農(nóng)合參合率在91另一方面,農(nóng)民對“以家庭為單位每人都得交費”的政策規(guī)定有看法。但完全意義上的“自愿”,會增加制度運行成本,會降低參保率,不利于發(fā)揮互助共濟的作用。因此,片面強調(diào)執(zhí)行“自愿”的原則,是無法體現(xiàn)出互助共濟精神的,也不能充分發(fā)揮保險的作用,會大大降低參保率。違反規(guī)定,自立項目、自定收費標準等等?！娟P鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民，資金，費用，政府20世紀五、六十年代，我國曾經(jīng)在全國推行農(nóng)民與鄉(xiāng)村集體共同出資、農(nóng)民之間互助共濟的合作醫(yī)療制度，較好地解決了農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題。另一方面，資金籌集模式采用的是地方政府先出資之后中央政府才出資的辦法。與此相比，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障制度下的繳費按比例負擔的形式，個人的繳費額是本人工資的2%，單位按工資總額的6%繳納，這還在一定程度上考慮了公平負擔的問題。要解決上述難題，首先中央政府應加大出資力度，雖然中央已的確這樣做了，但遠不夠；其次，應該根據(jù)不同的財政狀況采取不同的補助比例，中央財政應加大對西部地區(qū)新農(nóng)合的資助力度，特別是一些貧困縣?？梢园奄Y金的一部分當作治療這些日常小病的儲蓄資金，給那此私人診所以一定比例的補助與支持，防止農(nóng)民的小病變大病。但路費很貴，他們舍不得，回去治療那種高額的醫(yī)療費讓他們望而卻步，能報銷多少甚至能不能拿到何時拿到都是很大的問題。，衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥局等候部委聯(lián)合下發(fā)的《關于推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》。另外，在城市里建立一些農(nóng)民工醫(yī)院也是可行的辦法。當農(nóng)民不得不住院治療的時候，又要面對第三道門檻——封頂線，即醫(yī)療報銷限額，目的是為了控制醫(yī)療費用的無限擴張，超過這個線以上的政府部門不再負擔，由農(nóng)民自己想辦法解決。新農(nóng)合以保大病為主，其初衷是為解決農(nóng)村日益突出的看大病難問題而設計的。這就意味著只要參保的人越多，國家財政給予的補助就會越多，合作醫(yī)療基金就會越雄厚。可是一旦出現(xiàn)下級政府財政困難不能及時撥付的情況，將直接影響到農(nóng)民的利益。為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔，2002年10月，《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”），到2010年，這一制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。醫(yī)療機構行為的不規(guī)范,往往導致醫(yī)療費用的不合理增長過快,一方面,使得政府原來用來直接補貼農(nóng)民的資金間接地流向了醫(yī)療機構,降低了財政資金的使用效用。另外一方面,新農(nóng)合過分強調(diào)以大病為主,往往使人們認為大病為主就是“治療為主”,過分強化衛(wèi)生機構的地位,誤導醫(yī)療資源配置布局,形成資金、技術和人才向大型醫(yī)療機構轉移趨勢,既沒有重視基本醫(yī)療衛(wèi)生的預防保健功能,也不利于農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。旗縣每年都動員農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療,鄉(xiāng)村干部分頭去收錢,戰(zhàn)線長、工作累、牽涉精力太大。在以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合制度中,基金主要補助參加新農(nóng)合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。7億人次。7億元,地方財政也相應增加支出,較大幅度提高參加合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標準”。2004年1月,為了進一步推進新農(nóng)合制度的發(fā)展,國務院轉發(fā)了衛(wèi)生部等部門下發(fā)的《關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導意見》,在切實加強組織管理、進一步完善資金收繳方式、合理確