【正文】 財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市委政策研究室組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì) XX 縣區(qū) “ 新農(nóng)合 ” 的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。 一、我市實(shí)施 “ 新農(nóng)合 ” 的基本情況 進(jìn)展。該縣自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、 管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)，確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，許多未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到大醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。 程序不夠簡(jiǎn)便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和效率，改善服務(wù)態(tài)度， 第 8 頁 共 16 頁 向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷 地深入經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。調(diào)查問卷顯示： 49 的農(nóng)民首選在個(gè)體診所處看病，只有 34 的農(nóng)民首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而首選縣級(jí)以上醫(yī)院的只占 17。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。目前，該縣財(cái)政僅撥付了 萬元的配套啟動(dòng)資金，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的辦公經(jīng)費(fèi)不足，條件簡(jiǎn)陋，沒有用車，特別是沒有實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，大大增加了管理的難度，降低了效率；鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)合管辦機(jī)構(gòu)的編制和經(jīng)費(fèi)沒有落實(shí)，各項(xiàng)任務(wù)全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，負(fù)擔(dān)加重。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。第三，要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》 “ 原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度 ” 的要求，擴(kuò) 大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對(duì)新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。第 四，要完善轉(zhuǎn)診制度。在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中，要 第 15 頁 共 16 頁 及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民 心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 程序不夠簡(jiǎn)便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到大醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。 ，許多未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。以 第 9 頁 共 16 頁 “ 以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度 ” 為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。 強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。參加新農(nóng)合是自愿的，但就全縣而 言必須要達(dá)到 50 以上的參合人數(shù)后才能實(shí)施新農(nóng)合制度。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)