5市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革綜合試點工作推進情況匯報(完整版)
【正文】 系列措施，在管理、學科建設等方面給予基層幫扶。并確定今年將積極推進各縣（市、區(qū)）全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務試點工作。邵武、建甌兩市認真落實 “ 一歸口、三下放 ” 政策，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，激動基層活力。為全面推進我市公立醫(yī)院綜合改革，調整醫(yī)院收支結構，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，制定了《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長實施辦法》，將各項控費標準分解為 22 項指標，考核各公立醫(yī)院控費運行情況，即將印發(fā)實施。各公立醫(yī)院取消藥品、耗材加成（不含中藥飲片和院內制劑），實行藥品、耗材零差率后減少的收入，通過醫(yī)療服務價格調整，財政補償和醫(yī)院分擔等三個方面進行補償。建立市、縣醫(yī)改工作掛鉤聯系制度。三是注重總體設計。我市成立了以市委主要領導為組長、市政府主要領導為第一副組長、分管副市長為副組長，相關部門為成員的深化醫(yī)改工作領導小組，市、縣（區(qū)）醫(yī)改辦設在發(fā)展改革部門，大多由發(fā)改委主任兼任醫(yī)改辦主任。由分管副市長率隊分赴10 個縣（市、區(qū)）對我市醫(yī)改政策進行解讀。 藥品耗材零差率改革全面落實。根據省上要求，結合我市實際，制定了《 xx 市公立醫(yī)院院長績效考核辦法》、《 xx 市公立醫(yī)院院長績效考核細則》， 11 月 13 日，市醫(yī)改領導小組在建陽區(qū)召集建陽、邵武、建甌、浦城等各縣（市區(qū)）相關部門及醫(yī)院的專家廣泛征求意見，將于近期印發(fā)。市級醫(yī)院 平均藥占比為 %，較 2024 年的 %下降 第 5 頁 共 14 頁 個百分點；市級醫(yī)院平均耗材占比為 %，較 2024 年的%下降 個百分點；全市醫(yī)療服務收入占比為 %，較 2024 年的 %上升 個百分點。我市各縣級醫(yī)院已下派 50 名醫(yī)生及選派 40 名特 第 6 頁 共 14 頁 崗醫(yī)生幫扶 50 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， xx 市第一醫(yī)院作為三級醫(yī)院派出12 名醫(yī)師幫扶 2 所縣級醫(yī)院， xx 市人民醫(yī)院作為三級中醫(yī)醫(yī)院派出 8 名中醫(yī)師幫扶 2 所縣級中醫(yī)醫(yī)院，完成省上下達的幫扶任務。結合南平實際，以市第一醫(yī)院為龍頭，整合市第二醫(yī)院、婦幼保健院、人民醫(yī)院和閩北衛(wèi)校等市級公立醫(yī)院、單位，建立武夷總醫(yī)院；林寶金市長親自主持召開專題會議，研究武夷總醫(yī)院改革有關工作。 信息化建設步伐加快。 2024 年，全市總診療人次 萬人次、住院 ，比 2024年分別增加 、 萬人次，年均分別增長 7%、 %。制定完善考核辦法和考核指標，實行公立醫(yī)院績效管理考核結果與基金支付掛鉤辦法，不斷提升管理績效。按省級藥品采購目錄和基準代表品的限價，以 “ 陽光操作、公開競價 ” 為原則，由市藥品招標采購領導小組按照帶量采購、量價掛購的方式進行議價和競價采購。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。為推動在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生免費開展培訓和拓展培訓，統(tǒng)一組織專家學者到各縣（市）開展 “ 基層慢病管理公益巡講 ” 活動，目前，已深入松溪、浦城、武夷山三個縣（市），受訓基層醫(yī)務人員達 400 余人，有效地提高基層慢病管理服務能力和水平。 （七）社會資本辦醫(yī)有新進展 鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院非基本醫(yī)療項目合作，擴充優(yōu)質醫(yī)療資源，重點鼓勵興辦醫(yī)養(yǎng) 中心、醫(yī)療旅游、健康園區(qū)等健康 第 12 頁 共 14 頁 產業(yè)及符合區(qū)域規(guī)劃的特色?？漆t(yī)院。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員 “ 供養(yǎng)比 ” 逐年降低，目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職和退休人員的比例為 ： 1（全省最低），近幾年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當年收支均為赤字；部分縣（市）新農合基金當年出險。從總體上看， XX 縣區(qū)醫(yī)療單位的衛(wèi)技人員技術水平比農村基層衛(wèi)技人員要高；農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低學歷、低職稱的人員相對較多。 以上報告，請審議。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，服務水平偏低。 （三）醫(yī)技人才十分緊缺。各縣（市、區(qū)）積
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