5市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革綜合試點工作推進情況匯報(完整版)
【正文】 系列措施，在管理、學(xué)科建設(shè)等方面給予基層幫扶。并確定今年將積極推進各縣（市、區(qū)）全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作。邵武、建甌兩市認(rèn)真落實 “ 一歸口、三下放 ” 政策，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，激動基層活力。為全面推進我市公立醫(yī)院綜合改革，調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，制定了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長實施辦法》，將各項控費標(biāo)準(zhǔn)分解為 22 項指標(biāo)，考核各公立醫(yī)院控費運行情況，即將印發(fā)實施。各公立醫(yī)院取消藥品、耗材加成（不含中藥飲片和院內(nèi)制劑），實行藥品、耗材零差率后減少的收入，通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，財政補償和醫(yī)院分擔(dān)等三個方面進行補償。建立市、縣醫(yī)改工作掛鉤聯(lián)系制度。三是注重總體設(shè)計。我市成立了以市委主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)為第一副組長、分管副市長為副組長，相關(guān)部門為成員的深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市、縣（區(qū)）醫(yī)改辦設(shè)在發(fā)展改革部門，大多由發(fā)改委主任兼任醫(yī)改辦主任。由分管副市長率隊分赴10 個縣（市、區(qū)）對我市醫(yī)改政策進行解讀。 藥品耗材零差率改革全面落實。根據(jù)省上要求，結(jié)合我市實際，制定了《 xx 市公立醫(yī)院院長績效考核辦法》、《 xx 市公立醫(yī)院院長績效考核細則》， 11 月 13 日，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在建陽區(qū)召集建陽、邵武、建甌、浦城等各縣（市區(qū)）相關(guān)部門及醫(yī)院的專家廣泛征求意見，將于近期印發(fā)。市級醫(yī)院 平均藥占比為 %，較 2024 年的 %下降 第 5 頁 共 14 頁 個百分點；市級醫(yī)院平均耗材占比為 %，較 2024 年的%下降 個百分點；全市醫(yī)療服務(wù)收入占比為 %，較 2024 年的 %上升 個百分點。我市各縣級醫(yī)院已下派 50 名醫(yī)生及選派 40 名特 第 6 頁 共 14 頁 崗醫(yī)生幫扶 50 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， xx 市第一醫(yī)院作為三級醫(yī)院派出12 名醫(yī)師幫扶 2 所縣級醫(yī)院， xx 市人民醫(yī)院作為三級中醫(yī)醫(yī)院派出 8 名中醫(yī)師幫扶 2 所縣級中醫(yī)醫(yī)院，完成省上下達的幫扶任務(wù)。結(jié)合南平實際，以市第一醫(yī)院為龍頭，整合市第二醫(yī)院、婦幼保健院、人民醫(yī)院和閩北衛(wèi)校等市級公立醫(yī)院、單位，建立武夷總醫(yī)院；林寶金市長親自主持召開專題會議，研究武夷總醫(yī)院改革有關(guān)工作。 信息化建設(shè)步伐加快。 2024 年，全市總診療人次 萬人次、住院 ，比 2024年分別增加 、 萬人次，年均分別增長 7%、 %。制定完善考核辦法和考核指標(biāo)，實行公立醫(yī)院績效管理考核結(jié)果與基金支付掛鉤辦法，不斷提升管理績效。按省級藥品采購目錄和基準(zhǔn)代表品的限價，以 “ 陽光操作、公開競價 ” 為原則，由市藥品招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組按照帶量采購、量價掛購的方式進行議價和競價采購。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。為推動在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生免費開展培訓(xùn)和拓展培訓(xùn)，統(tǒng)一組織專家學(xué)者到各縣（市）開展 “ 基層慢病管理公益巡講 ” 活動，目前，已深入松溪、浦城、武夷山三個縣（市），受訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員達 400 余人，有效地提高基層慢病管理服務(wù)能力和水平。 （七）社會資本辦醫(yī)有新進展 鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院非基本醫(yī)療項目合作，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，重點鼓勵興辦醫(yī)養(yǎng) 中心、醫(yī)療旅游、健康園區(qū)等健康 第 12 頁 共 14 頁 產(chǎn)業(yè)及符合區(qū)域規(guī)劃的特色?？漆t(yī)院。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員 “ 供養(yǎng)比 ” 逐年降低，目前，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職和退休人員的比例為 ： 1（全省最低），近幾年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年收支均為赤字；部分縣（市）新農(nóng)合基金當(dāng)年出險。從總體上看， XX 縣區(qū)醫(yī)療單位的衛(wèi)技人員技術(shù)水平比農(nóng)村基層衛(wèi)技人員要高；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低學(xué)歷、低職稱的人員相對較多。 以上報告，請審議。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，服務(wù)水平偏低。 （三）醫(yī)技人才十分緊缺。各縣（市、區(qū)）積
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