5市工傷保險實施制度(完整版)
【正文】 第十五條申請人提出工傷認定申請時，應當填報工傷認定申請表并附職工的居民身份證；有下列情形之一的，還應分別提交相應證明材料： （一）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明； （二）職工死亡的，提交死亡證明； （三）屬于《條例》第十四條第 （一）項、第 （二）項情形的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料； （四）屬于《條例》第十四條第 第 6 頁 共 15 頁 （三）項情形的，提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他法定證明； （五）屬于《條例》第十四條第 （五）項情形的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明； （六）屬于《條例》第十四條第 （六）項情形的，提交公安交通管理部門的證明；不屬于公安交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明； （七）屬于《條例》第十五條第 （一）項情形的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明； （八）屬于《條例》第十五條第 （二）項情形的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門 的證明； （九）屬于《條例》第十五條第 （三）項情形的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復發(fā)的診斷證明。當儲備金總額達到統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金收入的 50%時，調(diào)整為按 15%比例留存。用人單位的初次繳費費率由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法 第 3 頁 共 15 頁 人營業(yè)執(zhí)照》或營業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)營范圍，按不同行業(yè)類別的行業(yè)基準費率確定。工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。其所屬的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務。職工有依照《條例》規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。中、省、市屬及 XX 縣區(qū)、 XX 縣區(qū)、盤錦經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)用人單位的工傷保險參加市級統(tǒng)籌。 行業(yè)基準費率的調(diào)整，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，報市人民政府批準后施行。 第十一條用人單位未參加工傷保險的或者未給全部職工繳納工傷保險費以及未按時繳納工傷保險費的，職工發(fā)生工傷由用人單位按照《條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目、標準支付費用，工傷保險基金不予支付。 第十四條職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位認為不是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。 對不予受理的，勞動保障行政部門應當自收到申請之日起15 日內(nèi)書面告知申請人。 第 8 頁 共 15 頁 用人單位不得扣留《工傷證》。 市勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日 第 9 頁 共 15 頁 起 60 日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。 第二十七條用人單位未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的，工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位支付。 第三十條因工死亡職工一次性工亡補助金標準為 60 個月的本市上年度職工月平均工資。工傷職工勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支 付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)由勞動保障行政部門確定，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務協(xié)議，向社會公布。 第 13 頁 共 15 頁 第三十九條職工治療工傷所需費用，在工傷認定之前，先由用人單位墊付；工傷認定后，由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定核銷。以上年全市工傷職工平均醫(yī)療費為基數(shù)計算到平均余命； （ 2）傷殘津貼。 第四十三條領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的，用人單位或者街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會保障事務管理部門應當及時告知勞動保障行政部門。
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