【正文】 完成的及時(shí)性，以促進(jìn)病歷記錄客觀 、準(zhǔn)確、規(guī)范，在院周會(huì)上反饋檢查病歷存在的問題，對(duì)病歷書寫不規(guī)范的責(zé)任人給予罰款及通報(bào)批評(píng)，并對(duì)各科室進(jìn)行評(píng)比，前三名科室給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和通報(bào)表揚(yáng)，使我院病歷質(zhì)量有了較大的提高。為醫(yī)院職能部門如醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)科、設(shè)備科、門診部等修訂了質(zhì)量管理文件。 質(zhì)量管理科 2024 年 11 月 25 日 第二篇：質(zhì)管科總結(jié)匯報(bào) XX 市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院 質(zhì)管科工作總結(jié)匯報(bào) 醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。根據(jù)第一次摸底檢查，發(fā)現(xiàn)了 醫(yī)院一些質(zhì)量與安全方面的問題。原因例如，全院水電表只有總的一個(gè)，無法分?jǐn)偢骺剖摇? 1人才梯隊(duì)建設(shè)沒有落實(shí)，各科室人員配備不達(dá)標(biāo)問題嚴(yán)重。 缺少院內(nèi)可自行授權(quán)頒發(fā)的資格證，如心肺復(fù)蘇資格證、麻醉醫(yī)師上崗證、 b 超上崗證等 停手術(shù)問題，很多次停手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師不提前告知手術(shù)室，造成手術(shù)室藥品及設(shè)施的浪費(fèi)。（ 2）充分發(fā)揮院級(jí)各質(zhì)控小組的督導(dǎo)檢查作用，調(diào)動(dòng)醫(yī)療護(hù)理骨干力量，加大檢查力度，認(rèn)真對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效的持續(xù)改進(jìn)措施和方案，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。 一、日常監(jiān)督管理工作 為保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量，確保檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，根據(jù)年內(nèi)部質(zhì)量控制計(jì)劃對(duì)檢驗(yàn)方法、程序、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。 今年參加省質(zhì)監(jiān)局組織的實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證和實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，檢驗(yàn)項(xiàng)目為，比對(duì)結(jié)果為滿意。一般功能性檢查的儀器也按周期檢定計(jì)劃進(jìn)行檢查并 記錄。我所立即制定了整改措施，并逐條加以落實(shí)整改，形成整改報(bào)告。 第四篇： 2024 年質(zhì)管科工作總結(jié)二 0 一 0 年質(zhì)管科工作總結(jié) 一年來，在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷指引下，本科的質(zhì)管工作遵照中心的工作計(jì)劃和精神，按照質(zhì)量管理體系的要求和中心的工作目標(biāo)而進(jìn)行，認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)工作任務(wù)和規(guī)章制度，在質(zhì)量控制方面取得了一定的成績，使中心的質(zhì)量管理體系邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。 五、修訂了新版質(zhì)量手冊中 4 項(xiàng)變更內(nèi)容，并對(duì)修訂頁進(jìn)行了更換。 質(zhì)管科 2024 年 12 月 17 日 第五篇： 2024 年質(zhì)管科工作總結(jié) 2024 年質(zhì)管科工作 總結(jié) 2024年是我站的質(zhì)量管理年，我站的質(zhì)量體系進(jìn)一步健全，修訂了質(zhì)量體系文件，進(jìn)行了兩輪內(nèi)部質(zhì)量審核，接受了省督導(dǎo)組、國家衛(wèi)生部督導(dǎo)組兩次外部督導(dǎo)。兩次審核領(lǐng)導(dǎo)重視，質(zhì)量主管全程掛帥，不走過場，各部門全力配合，群力群策，共糾正各類不合格 32 項(xiàng)，對(duì)我站的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的保證起到了良好的作用。每天早晨來單位，單位已經(jīng)很熱鬧了，采血車人員包括科主任已經(jīng)開始準(zhǔn)備出車需要的各種物資。大家不再認(rèn)為質(zhì)量管理僅僅是挑毛病，查問題，而是一切為了用血者和獻(xiàn)血者的安全，為了血液質(zhì)量。所處的位置不同，思考問題的方向和方法也不同。謝謝大家。而現(xiàn)在調(diào)整到管理科室，看問題要有大視野，想問題要有大氣度，凡事要從全局考慮，把全站的質(zhì)量管理工作抓好。大家開始常常主動(dòng)暴露工作中存在的問題，發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，和我們一起共同探討改進(jìn)的措施。晚上 七、八點(diǎn)鐘，樓道里很安靜，可是常?？吹匠煞挚啤⑤斞?wù)科、隔離包裝科等科室的工作間的門還敞開著。 2024 年的督導(dǎo)檢查不同于往年，一方面，除了省專家組的例行督導(dǎo)外，又增加了國家衛(wèi)生部的督導(dǎo)檢查。共修訂《質(zhì)量手冊》一部，《程序文件》 73 個(gè)，各部門 sop 第 16 頁 共 19 頁 文件 380 個(gè)、記錄表單 363 份。 第 15 頁 共 19 頁 七、完成了 192 份程序文件中老式金山文檔支持性表格格式的轉(zhuǎn)換，并對(duì)第一版作業(yè)指導(dǎo)書中不規(guī)范的格式進(jìn)行了整理。 二、控制工作質(zhì)量，提高技術(shù)能力，按質(zhì)量控制要求，認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)和能力驗(yàn)證的考核工作，依時(shí)完成考核任務(wù)。 四、內(nèi)審工作 下發(fā)《內(nèi)部質(zhì)量體系審核實(shí)施計(jì)劃》的通知，于年月日，內(nèi)審組依據(jù)《管理體系內(nèi)部審核檢查表》對(duì)各科室進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)不符合，不符合項(xiàng)科室分布的分析：業(yè)務(wù)科項(xiàng)；實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)；質(zhì)量監(jiān)督管理科項(xiàng)。供應(yīng)商（試劑、對(duì)照品、儀器、計(jì)量）的評(píng)估要有評(píng)估記錄。為迎接此次檢查，做了以下準(zhǔn)備工作： 準(zhǔn)備修訂好的質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書等一整套管理體系文件。檢查發(fā)現(xiàn)報(bào)告書及原始記錄質(zhì)量均合格，只有新進(jìn)人員記錄在部分劃改處未簽章。定期在全院范圍內(nèi)對(duì)終末病歷進(jìn)行一次質(zhì)檢通報(bào)。門診處方中很多藥品的用法不明確，造成不合格處方的情況較普遍，經(jīng)了解是 信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站開門診處方中的用法的選項(xiàng)不完善。 在下科室抽查的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)技科室出現(xiàn)的一些問題，舉例如下： 第 7 頁 共 1