4某年醫(yī)療保障基金治理總結(完整版)
【正文】 醫(yī)藥機構限期整改，并按照協(xié)議要求處罰 4 家定點醫(yī)療機構及 5 家定點零售藥店。今年以來，開展外傷核查 445 人次，其中符合補償條件 150 人次，不予補償 295 人次 。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、智慧九寨醫(yī)保微信公眾號推送、定點醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好氛圍。根據(jù)相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度 。 （二）制定實施方案。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)保基金監(jiān)管效率。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組，并分為三個小組，分別由分管領導帶隊，每周一、周三、周五到醫(yī)療
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