【正文】 追溯 追溯 記錄 召 回 提出整改計劃 儀器設(shè)備管理及維護(hù)保養(yǎng)制度 ? 各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。 ? 物理監(jiān)測法不合格的滅菌物品不得發(fā)放；并應(yīng)分析原因 ? 進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。 ? 滅菌物品存放的有效期 :(1) 使用棉布類包裝的滅菌包 , 有效期為 14天 。 ? 工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對制度，確保工作準(zhǔn)確無誤。 嚴(yán)格按物品種類分類認(rèn)真執(zhí)行器械 物品清洗操作流程。 工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。 ? 所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科室了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。 ? 預(yù)防保健科在接到通知后 12小時內(nèi)應(yīng)對暴露可能暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個案調(diào)查，填寫好 《 艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表 》 ，并將事故情況和處理措施以最快速度報市疾控中心，進(jìn)行暴露成程度的評估。 ? 嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放，滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。 ? 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對，即裝鍋前，查數(shù)量、查規(guī)格、查轉(zhuǎn)載方法、查滅菌方式。 清洗機(jī)，水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。為做好自身防護(hù)工作，應(yīng)定期接種乙肝疫苗，并定期進(jìn)行乙肝病毒的抗原和抗體的檢查，防止各類意外事故的發(fā)生。規(guī)章制度是這些法定作者根據(jù)自己的職責(zé)和權(quán)限制訂，是本級機(jī)關(guān) 權(quán)力意志 的反映。這里的制度就是指規(guī)則和準(zhǔn)則。 ? ? 約束性 制度的特點(diǎn)： 權(quán)威性 ? 做什么？ ? 穩(wěn)定性 如何做？ ? 不能做什么？ 指導(dǎo) 1．約束性。 3．穩(wěn)定性。 再回收時、清洗物品時，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護(hù)鏡；工作人員一定要堅持嚴(yán)格的洗手制度，操作時戴手套，脫去手套后也應(yīng)洗手，必要時消毒雙手。 壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。裝鍋后，查壓力、查時間、查溫度、查濃度。 ? 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉、回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。 CSSD工作制度 ? 消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、器具和物品的清洗消毒滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各種操作規(guī)程。 ? 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝該區(qū)車輛分裝箱等用物必須專用 不得隨意出入該區(qū)工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 ? 5庫管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，避免 ? 浪費(fèi)。未達(dá)到 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 規(guī)定的環(huán)境溫度 .濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為 7天 .(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為 1個月 .(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 . 醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為 6個月 .(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6個月 .(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器 , 有效期為 6個月 (遵循先進(jìn)先出的原則 ). ? 該區(qū)放已滅菌的物品 ,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū) . ? 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過 ,一律不得再放回該區(qū)。 ? 包外化學(xué)監(jiān)測不合格的物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不 ? 合格的滅菌物品不得使用。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。清洗質(zhì)量監(jiān)測在檢查包裝時進(jìn)行，應(yīng)目測或借助帶光源放大鏡檢查。 ? （ 3）生物監(jiān)測：應(yīng)每周監(jiān)測一次，將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片制成標(biāo) ? 準(zhǔn)生物測試包置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi) ? 最難滅菌的部位，經(jīng)一個滅菌周期后取出培養(yǎng)。 ? ? 無菌物品存放區(qū)每月進(jìn)行空氣、物體表面及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果符合要求。查對無誤后進(jìn)行器械登記 ,雙方簽字 ,記錄完善。否則后果自負(fù)。 00:32:1900:32:1900:324/2/2023 12:32:19 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 上午 12時 32分 19秒 上午 12時 32分 00:32: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 4月 上午 12時 32分 :32April 2, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 :32:1900:32:19April 2, 2023 ? 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 上午 12時 32分 :32April 2, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 12時 32分 19秒 上午 12時 32分 00:32: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 00:32:1900:32:1900:324/2/2023 12:32:19 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 00:32:1900:32:1900:32Sunday, April 2, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室 ,如為技術(shù)人