【正文】 ，認(rèn)真查對包名稱、數(shù)量、滅菌、日期、失效期、化學(xué)指示膠帶的變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無誤后，方可發(fā)放并登記。 ? 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對，即裝鍋前，查數(shù)量、查規(guī)格、查轉(zhuǎn)載方法、查滅菌方式。 CSSD查對制度 ? 回收物品時，認(rèn)真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。 清洗機(jī)，水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。 ? 不慎被利器刺傷或者黏膜暴露，應(yīng)按本院職業(yè)暴露后處理原則處理。為做好自身防護(hù)工作，應(yīng)定期接種乙肝疫苗，并定期進(jìn)行乙肝病毒的抗原和抗體的檢查，防止各類意外事故的發(fā)生。但并不是說規(guī)章制度是一成不變的，在條件成熟的時候或環(huán)境發(fā)生了變化，我們應(yīng)及時修改并完善它。規(guī)章制度是這些法定作者根據(jù)自己的職責(zé)和權(quán)限制訂，是本級機(jī)關(guān) 權(quán)力意志 的反映。如果違反有關(guān)條款，就要受到相應(yīng)的處罰。這里的制度就是指規(guī)則和準(zhǔn)則。 lidandan 李丹丹 制度的定義： ? 要求人們共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則 ； 在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的體系。 ? ? 約束性 制度的特點： 權(quán)威性 ? 做什么？ ? 穩(wěn)定性 如何做？ ? 不能做什么？ 指導(dǎo) 1．約束性。 2．權(quán)威性。 3．穩(wěn)定性。 CSSD制 度的意義： ? 制度是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保證，是質(zhì)量的保障，是管理者檢查工作質(zhì)量的依據(jù)之一。 再回收時、清洗物品時，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護(hù)鏡；工作人員一定要堅持嚴(yán)格的洗手制度，操作時戴手套，脫去手套后也應(yīng)洗手，必要時消毒雙手。 ? 使用壓力蒸汽、干熱滅菌時，應(yīng)具有防止爆炸、 燃燒的措施，操作時嚴(yán)防事故的發(fā)生。 壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。 ? 配置各種消毒液、清洗液時，認(rèn)真查對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法，應(yīng)配置的濃度和注意事項。裝鍋后，查壓力、查時間、查溫度、查濃度。 ? 物資入庫必須查對廠家批號，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量，查滅菌標(biāo)示和日期。 ? 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉、回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。 ? 科室接到報告后應(yīng)及時對感染源進(jìn)行調(diào)查分析。 CSSD工作制度 ? 消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、器具和物品的清洗消毒滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各種操作規(guī)程。 5 、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒 科室自備包裝的各種敷料桶、換藥碗等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送供應(yīng)室消毒。 ? 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。 ? 1定期深入臨床各科室檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改進(jìn)工作。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。 CSSD去污區(qū)工作制度 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。 盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝該區(qū)車輛分裝箱等用物必須專用 不得隨意出入該區(qū)工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。該區(qū)保持相對正壓，機(jī)械換氣次數(shù)為8次 /小時，保持物體表面及接觸器械的物品和工作人員手的清潔狀態(tài)。 ? 5庫管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，避免 ? 浪費(fèi)。 CSSD無菌物品存放區(qū)工作制度 無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定 ,由專人管理 ,其他無關(guān)人員不得內(nèi)。未達(dá)到 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 規(guī)定的環(huán)境溫度 .濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為 7天 .(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為 1個月 .(3) 使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙 . 醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為 6個月 .(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6個月 .(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器 , 有效期為 6個月 (遵循先進(jìn)先出的原則 ). ? 該區(qū)放已滅菌的物品 ,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū) . ? 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過 ,一律不得再放回該區(qū)。 ? ? 保持環(huán)境的清潔整齊 ,做好環(huán)境消毒和登記。 ? 包外化學(xué)監(jiān)測不合格的物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不 ? 合格的滅菌物品不得使用。并分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān) ? 測連續(xù)三次合格后方可使用。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。 ? 對貴重、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器等，應(yīng)每半年申報設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。清洗質(zhì)量監(jiān)測在檢查包裝時進(jìn)行，應(yīng)目測或借助帶光源放大鏡檢查。溫波動范圍在 +3℃ 內(nèi)，時間滿足最低滅菌時間的要求。 ? （ 3）生物監(jiān)測：應(yīng)每周監(jiān)測一次，將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片制成標(biāo) ? 準(zhǔn)生物測試包置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi) ? 最難滅菌的部位，經(jīng)一個滅菌周期后取出培養(yǎng)。 5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測的結(jié)果 ? 應(yīng)及時通報使用科室。 ? ? 無菌物品存放區(qū)每月進(jìn)行空氣、物體表面及工作人員手的細(xì)菌