新綜合醫(yī)院快速診斷抑郁,焦慮的方法(完整版)
【正文】 流能力； ?醫(yī)囑和醫(yī)療方案的復(fù)雜性和執(zhí)行難度 ； 二、依從性的影響因素 ?療效及不良反應(yīng)； ?服法及要求； ?禁忌癥； ?藥物間的相互作用； ?價(jià)格 二、依從性的影響因素 ? 自知力完好程度； ? 對(duì)醫(yī)生 、 醫(yī)療方法和醫(yī)囑的信任度； ? 疾病的種類(lèi)及其嚴(yán)重程度 ， 轉(zhuǎn)歸特征； ? 對(duì)藥物不良反應(yīng)的主觀(guān)感受及態(tài)度； ? 就醫(yī)行為和心理狀況； ? 生存環(huán)境及支持狀況 。 “ 神經(jīng)衰弱 ” 的診斷而不愿接受抑郁癥的診斷 。 ? 常言道 ， “ 是藥三分毒 ” 。 （ 1） 抗抑郁藥起效時(shí)間常 13周 ， 一般為 2周 ， 達(dá)到最佳效果需要 2個(gè)月或更多時(shí)間 。 請(qǐng)告訴神經(jīng)科醫(yī)生：診斷就是這么簡(jiǎn)單！ 從診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀四句問(wèn)診的來(lái)源 ICD10抑郁發(fā)作 (WHO) 核心癥狀 (至少 1項(xiàng) )： ? 抑郁情緒 ? 失去興趣或愉快感 核心癥狀 (至少 1項(xiàng) )： ? 抑郁情緒 ? 失去興趣或愉快感 ? 精力缺乏或過(guò)度疲勞 其他癥狀（至少 4項(xiàng)）： 體重改變 睡眠障礙 激越或遲滯 疲倦 其他癥狀（至少 2項(xiàng)）： 注意力下降 自我評(píng)價(jià)降低 自罪 悲觀(guān) 無(wú)用、自責(zé) 思維注意力下降 自殺觀(guān)念等 自殺 睡眠障礙 食欲下降等 抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) DSMⅣ 抑郁發(fā)作 (APA) 從抑郁癥狀發(fā)生率解讀四句問(wèn)診的來(lái)源 76%73%63%51%50%40%34%57%0%20%40%60%80%100%抑郁障礙不同癥狀的出現(xiàn)比例(%)在歐洲六國(guó) (比利時(shí)、法國(guó)、德國(guó)、荷蘭、西班牙和英國(guó) )進(jìn)行的大規(guī)?；颊哒{(diào)查 (n=1884) 抑郁情緒 沮喪 心境低落 精力缺乏 懶散 睡眠障礙 焦慮 緊張 害怕 記憶力減退 集中注意力困難 易怒 食欲減退 生命無(wú)價(jià)值感 悲觀(guān)思想 Tylee A, et al. Eur Neuropsychopharmacol, 2023。 帕羅西汀 片劑 /口服液 文拉法辛 緩釋劑 Depression MDD GAD MDD PD OCD SAD PTSD GAD MDD 主要抗抑郁藥被美國(guó) FDA批準(zhǔn)的治療適應(yīng)癥一覽 各產(chǎn)品說(shuō)明書(shū) . MDD：抑郁癥 OCD：強(qiáng)迫癥 PD：驚恐障礙 SAD：社交焦慮癥 PTSD：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 PMDD：經(jīng)前期緊張綜合征 GAD：廣泛性焦慮 Bulimia Nervosa：神經(jīng)性貪食癥 MDD PD SAD GAD ?【通用名】鹽酸舍曲林片 ?【規(guī)格】 50mg片劑 ?【適應(yīng)癥】適用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀 (包括伴隨焦慮 )和強(qiáng)迫癥，并用可有效防止復(fù)發(fā)和再發(fā) ?【禁忌癥】 禁用于對(duì)舍曲林過(guò)敏者，禁止與單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)合用，禁止與匹莫齊特合用 ?【用法用量】 每日一次口服給藥，早晚均可，可與食物同服，也可單獨(dú)服用 ? 初始治療：每日服用一片 (50mg) ? 劑量調(diào)整： 50200mg/d，劑量調(diào)整時(shí)間間隔不應(yīng)短于 1周 ? 起效時(shí)間及療程：服藥七日內(nèi)可見(jiàn)療效。 2023年 3月 28日星期二 下午 11時(shí) 2分 15秒 23:02: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 23:02:1523:02:1523:02Tuesday, March 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 23:02:1523:02:1523:023/28/2023 11:02:15 PM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 11時(shí) 2分 15秒 下午 11時(shí) 2分 23:02: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor f
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