acs的診治及處置流程(核心科室)(完整版)
【正文】 心電圖 心肌缺血 ——相鄰 2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián) ST段下斜型或水 平型下移 ， T波倒置 ， 發(fā)作間歇恢復(fù)正常 。擴(kuò)張冠狀 A→ 增加心肌血供；擴(kuò)張血管降低心臟前后負(fù)荷 維拉帕米 ， 苯磺酸氨氯地平 ， 地 爾硫卓等 緩解期治療 : ? 其他藥物治療： ? 抑制血小板聚集： aspirin ? 抗凝治療：改善微循環(huán) ， 預(yù)防血栓形成 ? 調(diào)脂治療：降低 LDL、 TC、 TG， 升高 HDL— 穩(wěn)定粥樣斑塊 ? 曲美他嗪 抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝 ， 治療心肌缺血 20mg tid ? 中醫(yī)中藥：速效救心丸 ， 復(fù)方丹參滴丸等 緩解期治療 : ? 介入治療： PTCA、 支架術(shù) ? 外科手術(shù)：主動(dòng)脈 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（ CABG） ? 運(yùn)動(dòng)鍛煉療法 ， 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立 緩解期治療 : 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及支架植入術(shù) 單一血管病變 右冠脈狹窄 A C B 嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者需進(jìn)行擇期 PCI或搭橋手術(shù)； 提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)患者壽命。 ST段下移 ?1mm，持續(xù)時(shí)間 ?1min， C 超聲心動(dòng)圖：局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常提示冠心病 冠脈多排CT 冠狀動(dòng)脈造影：診斷和治療 ——“金標(biāo)準(zhǔn)” 診
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