抗磷脂綜合征及實驗室診斷(完整版)
【正文】 167。 Annexin2和 Annexin5在抗凝及纖溶中起主要作用 ,與 APS血栓形成密切相關(guān)。凝167。 近年來許多研究表明抗 β2GPI抗體不僅是血管血栓和妊娠丟失的獨立危險因素 ,并且對 APS的診斷較 aCL特異性更高。 抗 β2GPI抗體包括 IgG、 IgM及 IgA, IgG與血栓密切相關(guān)。 ACA是動脈血栓形成的危險因素 ,與靜脈血栓形成的相關(guān)性較小抗磷脂綜合征的主要輔助因子及抗體β2GPI及抗 β2GPI抗體167。在總的血栓事件中 ,LA陽性患者血栓形成的相對危險度大于 ACA陽性患者。167。167。167。 抗磷脂綜合征的主要抗體 狼瘡抗凝物167。LA與 β2GPI結(jié)合 ,可誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細胞、單核細胞表達 TF?？沽字C合征的主要抗體 抗心磷脂抗體167。β2GPI及抗 β2GPI抗體167。β2GPI及抗 β2GPI抗體167。也有學(xué)者報道 aPT能識別凝血酶和 F1。 Annexin蛋白家族即強聯(lián)蛋白 ,又稱胎盤抗凝蛋白 I。 與 Annexin2結(jié)合黏附于內(nèi)皮細胞表面 ,激活內(nèi)皮細胞表達黏附分子 [7]。167。 ④ APL抑制 β2GPI的抗凝活性。 ② 實驗室指標包括狼瘡抗凝物 ( LA)和 (或 )IgG類或 IgM類抗心磷脂抗體 ( aCL)陽性。 ① 血管血栓形成 :影像學(xué)或組織病理學(xué)確定的任何組織或器官動脈、靜脈或更小血管的血栓形成 (組織病理學(xué)診斷為血栓時血管壁必須無明顯炎癥 )。檢測間隔至少 12周 ,采用標準 ELISA法。 ACA不是 LA的替代試驗，而是另一種特質(zhì)性抗體，故當(dāng)病史與ACA陽性，即使 LA陰性，亦可診斷為 APS。 APTT、 PT異常可見于 :167。 LAC確診試驗167。正常 Lupo試驗為 3144 s,Lucor試驗為 3038 s,Lupo試驗Ⅱ /Lucor試驗比值為 。 ③ Lupo試驗和 (或 )Lucor凝固時間延長 ,Lupo試驗 /Lucor試驗比值小于 ,也可出現(xiàn)于因子 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅹ 缺乏的患者 ,或者應(yīng)用華法林或肝素等患者。 三月 2116:47:4116:47Mar2122Mar211故人江海 別 ，幾度隔山川。 16:47:4116:47:4116:473/22/2023 4:47:41 PM1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的 積 累。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023 閱讀 一切好 書 如同和 過 去最杰出的人 談話 。 2023/3/22 16:47:4116:47:4122 March 20231一個人即使已登上 頂 峰，也仍要自 強 不息。 三月 2116:47:4116:47Mar2122Mar211越是無能的人，越喜 歡 挑剔 別 人的 錯 兒。 16:47:4116:47:4116:47Monday, March 22, 20231不知香 積 寺，數(shù)里入云峰。 三月 21三月 2116:47:4116:47:41March 22, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ，舊國 見 青山。當(dāng)蝰蛇毒試驗延長時不能被正常血漿糾正 ,亦不能被外源性磷脂糾正 ,可見于類肝素樣抗凝物質(zhì)增多。 ① Lupo試驗比正常延長 20%,Lupo試驗 Ⅱ /Lucor試驗比值大于 ,提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。 Lupo試驗 :當(dāng)蝰蛇毒凝集時間延長時 ,加正常乏血小板混合血漿后 ,蝰蛇毒凝集時間仍然延長 ,不被糾正 ,提示被檢血漿中存在狼瘡抗凝物。167。狼瘡抗凝物 的實驗室檢測167。 ③ 血漿或血清 IgG類或 IgM類抗 β2糖蛋白 I(β2GP I)抗體≥2次陽性 ,滴度達到正常人群水平的 99%以上。 ② 妊娠丟失 :(a)1次以上無法解釋的妊娠 10周以上形態(tài)正常的胎兒 (超聲或直接胎兒檢查 )死亡 ,或 (b)1次以上由于子癇、嚴重先兆子癇或胎盤功能不全引起的早產(chǎn) (妊娠≤34周 ,胎兒形態(tài)正常 ),或 (c)3次以上不明原因的早期自發(fā)性流產(chǎn) (妊娠 10周 ),排除母體解剖學(xué)異常、激素異?；蚋改溉旧w異常。
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