心血管病流行現(xiàn)狀及防治策略(完整版)
【正文】 公共信息 個(gè)人技能 社區(qū)發(fā)展 社區(qū)多方位服務(wù) 高血壓 吸煙 高膽固醇 全市性干預(yù) ? 政策環(huán)境支持 ? 大眾傳媒 健康促進(jìn)學(xué)校的干預(yù)戰(zhàn)略 個(gè)人健康 技能 社區(qū)卷入 健康學(xué)校政策 健康衛(wèi)生服務(wù) 安全和健康的學(xué)校環(huán)境 學(xué)校 ? 衛(wèi)生健康教育課程內(nèi)容的編寫(xiě) ? 供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)午餐 ? 運(yùn)動(dòng) 健康促進(jìn)醫(yī)院 ? 員工保健 ? 社區(qū)健康 ? 醫(yī)院環(huán)境和污物處理 ? 病人健康教育 ? 組織機(jī)構(gòu)發(fā)展 醫(yī)院 ? 建立醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診 35歲以上病人測(cè)血壓制度 ? 醫(yī)院內(nèi)可建立健康促進(jìn)科 ， 組織為病人開(kāi)展高血壓防治課 ? 健康保健服務(wù)包括高血壓防治教育 、 高血壓檢出 、 治療和隨訪等內(nèi)容 病人在醫(yī)院使用 血壓測(cè)量椅測(cè)量血壓 居民社區(qū) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入慢病防治的內(nèi)容 ? 居委會(huì)黑板報(bào)宣傳 ? 健康教育課 ? 健康咨詢(xún) ? 高危個(gè)體和慢病的早期檢出和治療 ? 慢病個(gè)體隨訪 工作場(chǎng)所 ? 定期為職工測(cè)量血壓 ? 對(duì)高血壓病人進(jìn)行隨訪 、 治療和評(píng)估 ? 多種方式的宣傳教育 干預(yù)評(píng)價(jià) ? 過(guò)程評(píng)價(jià)（包括內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)） 每項(xiàng)活動(dòng)目標(biāo)是否達(dá)到 , 是否按計(jì)劃執(zhí)行 ? 覆蓋的目標(biāo)人群及人群滿(mǎn)意度 干預(yù)活動(dòng)可行性 ? 效果評(píng)價(jià) 近期效果 人們的知識(shí)、態(tài)度、行為的改變，社區(qū)環(huán)境，費(fèi)用 遠(yuǎn)期效果 發(fā)病、死亡率的變化， 經(jīng)費(fèi)效益比 。 冠心病二級(jí)預(yù)防（藥物治療） ? 阿斯匹林適用于大多數(shù)患者 ? ?阻滯劑適用于心梗后，特別是伴有高危的患者 ? ACEI適用于左室功能差的患者 ? 抗凝劑適用于大面積心梗并發(fā)室壁瘤或心律不齊者 ? 降脂適用于大多數(shù)患者 心血管病的一級(jí)預(yù)防 群體策略 主要健康問(wèn)題 原因和決定因素 目標(biāo)人群 行為改變因素 遺傳 環(huán)境 社會(huì) 政策 可利 目標(biāo) 目標(biāo) 目標(biāo) 傾向 促成 激勵(lì) 行為 生物 因素 因素 用的 人群 人群 人群 因素 因素 因素 改變 服務(wù) 人口 分級(jí) 行為 障礙 學(xué)特 改變 征 階段 分析 干預(yù)策略的分析 干預(yù)策略的選擇 ? 過(guò)去證明有效的戰(zhàn)略 ? 覆蓋最大的人群 ? 社區(qū)自我參與和自助的能力 ? 經(jīng)費(fèi)少效益大 ? 可行性 以事實(shí)求是的可行性分析研究和評(píng)價(jià)為貫穿始終的基礎(chǔ) 。 單不飽和脂肪占總熱量的 1214%； ? 膽固醇攝入小于 300毫克 /日； ? 碳水化和物大于總熱量的 55% ? 保持理想體重 , 限制總熱量的攝入 食物類(lèi)別 限制量 （ 克 /日 ） 肉類(lèi) 75克 /日 奶制品 250克 蛋類(lèi) 34個(gè) /每周 水果 50克 蔬菜 400
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