基礎藥理學第一篇(完整版)
【正文】 液 pH約 。 殺蟲劑 43 （二）影響藥物吸收的因素 藥品的理化性質：或水溶或脂溶 鋇餐 首關效應 （第一關卡效應） (P12)： 口服藥物在胃腸道吸收后，首先要經過門靜脈到肝，再進人體循環(huán)。 40 第二節(jié)、藥物在體內的過程 41 一、藥物的吸收和影響因素 （一）藥物的吸收：是指藥物從用藥部位進人血液循環(huán)的過程。其距離愈大愈安全，但為了保證臨床用藥的安全，選用藥物時必須一并考慮其治療指數或安全范圍值的大小。 4． 常用量 （治療量） 它比最小有效量大，而比極量 35 五、量反應和質反應 （ 1） 量反應： 藥理效應強度可用數字或量的分級表示，如心率、血壓、血糖濃度等。 ● 變態(tài)反應 ：機體受藥物刺激，發(fā)生異常的免疫反應 ● 繼發(fā)性反應 ：由于藥物治療作用引起的不良后果，如二重感染。 16 藥理學研究必須遵循科學研究的一般規(guī)律，進行科學的實驗設計（隨機、對照、重復、均衡的原則）和嚴格的實驗操作。 ● 比較鑒別同類的其他藥物的特性。 有些是藥食同源，如海帶、苦瓜等； 藥物與毒物間僅存在量的差異。 5激素類藥物藥理 4 ? 167。 2傳出神經系統(tǒng)藥理 4 ? 167。 古代藥物：植物、動物、礦物質及加工品，都不是單純的化學物質。 4. 發(fā)展中醫(yī)藥。 四、藥物與藥理學的發(fā)展簡史 14 2. 現(xiàn)代藥理學階段 （ 1）有效成分的提?。?嗎啡（ 1803年）、咖啡因（ 1819年）、阿托品（ 1831年）等 。 ● 對癥治療 ：用藥物改善疾病癥狀，但不能消除病因，也稱治標。 1． 最小有效量 能引起藥理效應的最小劑量（或最小濃度）稱最小有效量或閾劑量。 ●安全界限 用（ LD1ED99） /ED99表示。 39 一、 藥物的跨膜轉運 生物膜是細胞外表的質膜和細胞內的各種細胞器膜如核膜、線粒體膜、內質網膜和溶酶體膜等的總稱。） 42 小分子脂溶性、揮發(fā)性的藥物或氣體如乙醚、異丙腎上腺素氣溶膠等及氣霧劑，可從肺泡上皮細胞迅速吸收。 ● 藥物之間產生相互作用 ，影響藥物作用和毒性 45 2. 局部器官血流量： ?血流豐富的器官，藥物吸收后，可迅速達到較高濃度，并建立動態(tài)平衡。 ●胎盤屏障： 胎盤將母親與胎兒血液隔開有些藥物能進人胎兒循環(huán)，引起畸胎或對胎兒有毒性。 2．給藥劑量的大小和分布情況，亦可影響藥一時曲線的形態(tài) 52 三、表觀分布容積（自學） 指藥物在體內分布達到動態(tài)平衡時，體內藥量與血藥濃度的比值（ Vd或 V）。相反，停藥后經過 4~5個 t1/2后，血藥濃度約下降 95％。 軀體依賴性：軀體依賴性也稱生理依賴性，過去稱成癮性 精神依賴性：精神依賴性也稱心理依賴性，曾稱習慣性 66 三、藥物相互作用 兩種或多種藥物合用或先后序貫應用，引起藥物作用和效應的變化 1．藥動學方面 ● 妨礙藥物的吸收： 如胃腸道 pH改變、形成絡合物、胃排空長短和腸蠕動快慢。 70 ? 據查，國家一類新藥僅 20種左右。 新藥研究過程： 72 ? (2)臨床研究： 新藥的臨床試驗分為 四期 ： I期：臨床藥理和毒性作用（健康志愿者） II期：臨床效果的初步探索（治療效果和不良反應） 100 III期：治療的全面評價 300 IV期：銷售后的臨床監(jiān)視期 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 國家食品藥品監(jiān)管局注冊司專員楊威說，國際上研發(fā)成功一個新藥，需要 8— 13億美元、10年左右時間。 ●相加作用：兩藥合用的效應是兩藥分別作用的代數和，稱相加作用。 如在妊娠的最初三個月內，禁用抗代謝藥、激素等能引起致畸的藥物； 臨產前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，因可抑制胎兒的呼吸。血藥濃度越高， Vd越??；反之， Vd越大。） 膽汁 肝腸循環(huán) 乳腺 注意對乳兒的不良影響 其他 腸液、唾液、淚水、汗液等 49 第三節(jié) 藥物代謝動力學基本概念 （ P20） ? 生物利用度： ? 是表
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