08跛行診斷(完整版)
【正文】 負重，兩后肢均勻負重或輪流負重。 b、兩前肢患病時，運步不自然且前肢抬舉不起、邁步不遠、步幅變小而速度加快，抬頭弓腰、前肢前伸高揚； c、兩后肢患病時，低頭、步幅變小而速度加快、后退運動困難或拒絕后退； d、同測前后肢患病時，出現(xiàn)左右擺動，似跳搖擺舞； e、對側(cè)前后肢患病時，出現(xiàn)上下扭動，抬頭升尻交替； f、三肢患病時行走困難。 ? 某肢站主緩慢，承重困難，多見于該肢上部肌肉或關節(jié)疾患； ? 前肢已起而 后肢難起，多于脊髓挫傷； ? 后肢已起而前肢跪立，多見于下部支柱器官較重疾患。 跛行診斷法 局部檢查 ? 四、 特殊診斷方法 ∶ ? （ 一）測診 ∶ 用繩、卷尺、角規(guī)等作水平、環(huán)繞、懸垂等法測量長度、周徑、方位、骨突距離、蹄跡等，并作兩側(cè)對照，從而判斷正常否。 ? 跗關節(jié)內(nèi)注射 ∶ 脛骨內(nèi)髁上方進針 13cm注入 2%利多卡因 15ml 跛行診斷法 特殊檢查 ? 肩關節(jié)和膝關節(jié)內(nèi)麻醉 ∶見圖 ? 指趾腱鞘內(nèi)麻醉 跛行診斷法 特殊檢查 跛行診斷法 特殊檢查 ? （ 四 ） 直腸檢查 ∶ 對子髖關節(jié)內(nèi)方脫位，盆腔及腰椎骨折，盆腔內(nèi)血腫、囊腫、骨質(zhì)增生、腫瘤，腹主動脈血栓阻塞等引起的跛行可用直檢輔助診斷。 ? （十二）骨穿刺試驗 ∶ 在兩眼內(nèi)角連線的1/4端用 16號針頭穿刺額骨，若松手即針掉則多為鈣磷代謝障礙引起的跛行。 ? 診斷時應注重 ∶ a、場所建設和衛(wèi)生； b、病史、飼料和護蹄情況； c、躺臥視診及由躺臥至站立視診； d、駐立視診的肢式及運步視診的擺頭運動等； e、先系部后掌 (跖 )部的環(huán)形封閉。同時解釋前方短步和后方短步。 :53:3112:53Feb2326Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 12:53:3112:53:3112:532/26/2023 12:53:31 PM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 , February 26, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 26日星期日 12時 53分 31秒 12:53:3126 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 :53:3112:53Feb2326Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 12:53:3112:53:3112:53Sunday, February 26, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :53:3112:53:31February 26, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 ? 什么叫跛行？跛行的分類及診斷方法。 ? 詢問病史和病程特別重要。 跛行診斷法 特殊檢查 五、跛行部位判定的原則 ? 慢性和急性相符合； ? 跛行種類和程度與判斷的疾病相符合； ? 疼痛性跛行的程度與局部反應相符合；如壓診或被動運動時疼痛反應較輕則為輕跛。 跛行診斷法 特殊檢查 ? （ 六） X光、 B超、內(nèi)窺鏡檢查 ∶ 對骨、關節(jié)、蹄等硬組織器官多用X光拍片或透視檢查；對肌、腱、韌帶及關節(jié)囊等軟組織和折針等組織間異物多用B超檢查；關節(jié)內(nèi)窺鏡則可明察關節(jié)內(nèi)部結構。 對麻痹性及營養(yǎng)代謝性跛行無效。注意兩側(cè)對比，按從下至上順序。 跛行診斷法 運步視診 跛行診斷法 運步視診 ? B、確定跛行的種類和程度，主要看蹄跡，甚可作軟地測量，亦可用石灰或水跡加深蹄跡，判斷前、后方短步。 跛行診斷法 駐立視診 跛行診斷法 駐立視診 ? B、除站立姿勢外，還應注意被毛是否逆亂、有無腫脹、創(chuàng)傷、肌萎縮、瘢痕等。 雞跛，多見于脛神經(jīng)麻痹和趾長伸肌或趾外側(cè)伸肌攣縮時，二者可用針刺鑒別。 跛行的種類和程度
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