【正文】 己的工作場(chǎng)所迚行管理與改善，因此首先必須選定一個(gè)主題，而此主題應(yīng)該是圈員根據(jù)自己工作現(xiàn)場(chǎng)的問題點(diǎn)而選擇。 （ 2）配合魚骨圖的運(yùn)用，把每個(gè)成員想的構(gòu)想或方法在魚骨圖上表明，如此可 使問題的原因綱目分明。 輔導(dǎo)員： 由直屬主管擔(dān)任 ? 了解并認(rèn)同品管圈的精神、意義和作法并輔導(dǎo)日?；顒?dòng) ? 對(duì)部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問題 ? 營建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛 ? 經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈的活動(dòng)狀況 ? 適度評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)所屬品管圈 品 管 圈 的 組 成 圈員：基石 ? 了解品管圈的精神、意義和方法 ? 積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作 ? 工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員 ? 發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映 ? 與其他圈員情感交流，互助合作 品 管 圈 的 組 成 召開品管圈會(huì) 1 ? 圈長(zhǎng)盡早擬好會(huì)議計(jì)劃，圈員必須事先充分準(zhǔn)備好規(guī)定之事項(xiàng)、議題、改善方案等參加圈會(huì)。 ? 國際、國內(nèi)逐漸推廣應(yīng)用 ? 國際品管圈聯(lián)盟 ? 中國醫(yī)院品管圈聯(lián)盟 品管圈的由來 （ Quality Control Circle） 品管圈 工作相同、相近 或有互補(bǔ)性質(zhì) 工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化 等方面的問題改善 工作有意義 參與、成就、滿足 工作愉快 自我成長(zhǎng) 全體合作、集思廣益 科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具 品管手法 自動(dòng)自發(fā) 尊重人性 團(tuán)隊(duì)精神 持續(xù)活動(dòng) 何謂 QCC QCC的特點(diǎn) ? 同一工作場(chǎng)所， 工作性質(zhì)相似或相關(guān) 的 基層人員 組成小組 ? 針對(duì)選定 部門內(nèi)部質(zhì)量 改進(jìn)的問題 ? 圈員 自我啟發(fā) 、 腦力激蕩 、團(tuán)隊(duì)合作 ? 以 PDCA管理循環(huán)為基礎(chǔ) ? 善于 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 及及運(yùn)用 品管工具 進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)活動(dòng)。 愛因斯坦說過： 『 想象力比智識(shí)重要 』 ， 腦力激蕩法就是利用人類創(chuàng)造性的想象力來解決問題的，創(chuàng)造的想象形成方式，如下圖所示： ？ 空 想 再生的想象 (把過去的記憶 重新想出來 ) 創(chuàng)造的想象 腦力激蕩法 腦力激蕩法功用 利用人的 『 表現(xiàn)欲 』 來開發(fā)腦力資源，集眾人的智慧來研究問題的癥 結(jié)，可以發(fā)掘許多問題的潛在原因。 三角形： 是最穩(wěn)固結(jié)構(gòu)，兩個(gè)三角形相 互聯(lián)結(jié)，寓意著醫(yī)護(hù)雙方各自 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，最大化保障患者安 全。主題是品管圈活動(dòng)的靈魂，應(yīng)遵循醫(yī)院目標(biāo)管理的方向、領(lǐng)導(dǎo)的方針、上級(jí)的指示和要求來選定。最常使用的方法，其優(yōu)點(diǎn)是快速明了 . 包括多重投票法、排序法以及加權(quán)投票法。 說明主 題 選 定理由依據(jù) 選題理由 歐美國家關(guān)亍非計(jì)劃拔管的研究較早 。 2. 護(hù)士不護(hù)理員為胸部外傷患者翻身時(shí) ， 丌慎將胸腔閉式引流管脫出 。 ②主題選定時(shí)衡量指標(biāo)未考慮其可收集性，造成指標(biāo)設(shè)定不合理，難以改善。 擬定活動(dòng)計(jì)劃步驟 甘特圖 （ 又稱進(jìn)度表 、 順序表 、 日程進(jìn)度表 ）的發(fā)明被認(rèn)為是管理工作上的一次革命 ?！? ”為實(shí)施線。 它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行 ， 及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對(duì)比 。需考慮政策的影響、醫(yī)院的經(jīng)營策略和活動(dòng)方針。 案 例 主題理由 — 案例 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) ， 減少醫(yī)療糾紛 ，保障醫(yī)院的品牌效應(yīng)及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展 。 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， ICU 非計(jì)劃拔管的發(fā)生率為 3％ ~14％ ， 再插管率為 31％ ~74％ [3]。 非計(jì)劃拔管危險(xiǎn) 因素發(fā)生率％ 非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素發(fā)生例次數(shù) = 100％ 監(jiān)測(cè)期間管路總例次數(shù) ［參考文獻(xiàn)］ 葛向煜，徐建鳴，朱曉玲等 .氣管插管非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［Ｊ］ .護(hù)理學(xué)雜志2023 ,２９ (１ ) 相關(guān)定義 相關(guān)定義衡量指標(biāo) — 案例 衡量指標(biāo) 監(jiān)護(hù)室護(hù)士對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的處置時(shí)間 指標(biāo)定義 聽到報(bào)警聲音至護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)并查看患者、消除報(bào)警處理之間花費(fèi)的時(shí)間 衡量指標(biāo) — 案例 衡量指標(biāo) 痰標(biāo)本及時(shí)送檢合格例數(shù) 所有住院患者全部痰標(biāo)本例數(shù) 100% 送檢率 %= 衡量指標(biāo) 衡量指標(biāo) — 案例 監(jiān)測(cè) 期間 ? 說明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值 – 對(duì)病人而言 – 對(duì)護(hù)理同仁而言 – 對(duì)醫(yī)院而言 – ? ? 可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感 ? 并藉由此過程判斷此題目的合適性 選題理由 說 明 主 題 選 定 理由 主題選定的理由強(qiáng)調(diào)主題對(duì)于本圈、科室、患者、醫(yī)院的作用，表達(dá)應(yīng)具體且為事實(shí)，并且把資料量化（標(biāo)桿或指標(biāo)數(shù)據(jù)）。 4 選定理由 主題選定后須對(duì)“衡量指標(biāo)”進(jìn)行具體的定義不說明。 圈名圈徽圈徽釋義 — 案例 曙光圈的意義 在我們的精心護(hù)理下，病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病產(chǎn)生了信心，同時(shí)也寓意著我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理質(zhì)量前景充滿希望，故名曙光圈。此種會(huì)議 不是一般判斷性的會(huì)議，而是屬于創(chuàng)造性的會(huì)議。 品 管 圈 的 組 成 品管圈推行之初，圈長(zhǎng)最好由基層的管理人員來擔(dān)任，如組長(zhǎng)、技術(shù)長(zhǎng)來擔(dān)任圈長(zhǎng)； 品管圈推行一年后，隨著全員水平的提高，可以采用民主選舉的方式選舉圈長(zhǎng)，也可采用輪值的方式由全員每期輪流擔(dān)任。 員工自己做主 數(shù)據(jù)說話 工具先行 目的性 群眾性