主要診斷選擇原則(完整版)
【正文】 診斷仍選擇原發(fā)（或繼發(fā)）部位的惡性腫瘤。 舉例： 頭部和頸部三度燒傷 胸壁二度燒傷 上肢一度燒傷 主要診斷選擇原則 1多部位損傷，以最嚴(yán)重?fù)p傷的診斷為主要診斷。） 舉例： 急性膽囊炎？ 按照急性膽囊炎編碼 （可疑急性膽囊炎入院，并依照急性膽囊炎給予相應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)和治療） 主要診斷選擇原則 1從留觀室入院： ⑴留觀后入院： 當(dāng)患者因?yàn)槟硞€(gè)醫(yī)療問題被留觀，并隨即因此入住同一醫(yī)院。 主要診斷選擇原則 1少數(shù)情況下，通過住院診斷、病情檢查、和 /或提供的治療，確定的 2個(gè)或 2個(gè)以上診斷同樣符合主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，其它的編碼指南無法提供參考時(shí)，任何一個(gè)均可做為主要診斷。 舉例： 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，發(fā)生急性前壁心肌梗死，進(jìn)行 PCI治療，出院時(shí)應(yīng)考慮膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎做為主要診斷。主要診斷選擇原則 焦建軍 主要診斷的 概念 ?主要診斷 定義：經(jīng)研究確定的導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）。 主要診斷選擇原則 根據(jù)我國目前國情，擇期手術(shù)前出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視具體情況根據(jù)原則 2正確選擇主要診斷。（參照 2） 舉例： 診斷： 操作： 充血性心臟病 潰瘍清瘡術(shù) 慢性足部潰瘍 潰瘍每天大換藥 慢性氣道阻塞 糖尿病 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床情況提供主要診斷 主要診斷選擇原則 1極少情況下，會(huì)有 2個(gè)或 2個(gè)以上對(duì)比的疾病診斷，如：不是 …就是 …（或類似名稱），如果診斷都可能，應(yīng)根據(jù)住院時(shí)情況具體分析填寫更主要的診斷；如果未進(jìn)一步查明哪個(gè)是更主要的，每一個(gè)診斷均可做為主要診斷。主要診斷就是導(dǎo)致患者來院留觀的醫(yī)療問題。 舉例： 主要診斷：脾破裂 其它診斷：小腸破裂 骨盆骨折 主要診斷選擇原則 中毒，以中毒診斷為主要診斷，臨床表現(xiàn)為其它診斷。 ⑸當(dāng)治療是針對(duì)繼發(fā)部位的惡性腫瘤時(shí)，即使原發(fā)腫瘤依然存在，仍以繼發(fā)部位的惡性腫瘤為主要診斷。 在填寫并發(fā)癥及伴隨癥時(shí)，應(yīng)按照疾病的嚴(yán)重程度由重至輕的順序填寫。 10:26:5310:26:5310:262/1/2023 10:26:53 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 上午 10時(shí) 26分 53秒 上午 10時(shí) 26分 10:26: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 2月 上午 10時(shí) 26分 :26February 1, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :26:5310:26:53February 1, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 10時(shí) 26分 :26February 1, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 10時(shí) 26分 53秒 上午 10時(shí) 26分 10:26: ? 楊柳散和風(fēng)，青山
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