【正文】 . 獨立的藥物信息，如公告和 處方集 7. 監(jiān)督、監(jiān)測和反饋 8. 藥品的公共教育 9. 避免錯誤的經(jīng)濟激勵 10. 恰當且強有力的藥品法規(guī) WHO 10大促進合理用藥的國家措施 合理用藥 政策和制度決定資源的配置方向和使用效率，基本藥物制度是合理用藥的核心制度，是 根本意義上的合理用藥 。截至 2023年 6月， WHO官網(wǎng)共收錄了 90個成員國的基本藥物目錄。 基本藥物的特性 國家基本藥物制度 遴選調(diào)整 生產(chǎn) 供應 合理 定價 優(yōu)先 使用 支付 報銷 質(zhì)量 監(jiān)管 績效 評估 國家基本藥物制度：是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、定價、使用、報銷、監(jiān)管等各個環(huán)節(jié)實施管理的制度。 基本框架：法律法規(guī)、藥物選擇、藥物供應、質(zhì)量保障體系、合理用藥、藥物經(jīng)濟戰(zhàn)略、藥物政策的監(jiān)測和評價、研究（政策研究和藥物研究）、人力資源開發(fā)、國際交流與合作。 ? 相對重要性 WHO設計基本藥物制度是建立在 “ 藥物在重要性方面存在差異 ”的假設基礎之上，基本藥物設計初衷在于通過保證相對重要的藥物可及，滿足大部分國民的需求。 2023年發(fā)布了第 18版。 應用范圍不同：全社會所有人群；參保人員。 合理用藥 ? 合理用藥是在相關政策制度的框架下，運用藥物流行病學理論和相關平臺技術評估不同國家、不同地區(qū)和不同機構(gòu)藥物資源配置和利用狀況，通過相應政策制度的推行，制定具體的管理落實措施，采用循證醫(yī)學方法尋找最佳證據(jù)，形成技術指南，應用一系列專業(yè)技術手段，以個體化用藥為核心，優(yōu)化藥物治療方案，實現(xiàn)用藥的安全、有效、經(jīng)濟、適當，進而達到消費者、服務提供方、第三方以及國家等多方共贏的用藥模式。 ?中成藥 藥品類別有些許變化，主要是內(nèi)科用藥增加了調(diào)脂藥，外科用藥新版目錄（ 2023版目錄沒有分小類）分為清熱劑、溫經(jīng)理氣活血劑和活血化瘀劑 3個小類，耳鼻喉科用藥增加了口腔病用藥。標注具體劑型，如注射液、注射用無菌粉末、顆粒劑、片劑、腸溶片、膠囊、軟膏劑、滴眼劑、栓劑、陰道泡騰片等。 ? 基于這種限制性規(guī)定，阿奇霉素分散片、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）這些劑型品種，琥珀酸美托洛爾和 L門冬氨酸氨氯地平等不同于美托洛爾（酒石酸鹽）和氨氯地平（苯磺酸鹽、馬來酸鹽）的酸根或鹽基品種，以及辛伐他汀 5mg、 30mg、 40mg、50mg、 80mg等不同規(guī)格的品種就不符合新版目錄的規(guī)定要求，就被剔除出新版基藥目錄。 43 參照 2023年版 《 中華人民共和國藥典 》 及增補本、衛(wèi)生部部頒標準、國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準及 《 中華人民共和國藥典臨床用藥須知 》 ，對 《國家基本藥物目錄 》 收載的藥品進行重點介紹。避免濫用、過度應用和不合理應用，節(jié)約有限的醫(yī)藥資源。 處方集對醫(yī)院用藥的指導意義 保障用藥安全 《 處方集 》 強調(diào)安全用藥，提示藥品的禁忌證、不利的相互作用、基因組對 CYP代謝的影響，規(guī)避 ADR和 ADE。 應避免已知重癥肌無力史的患者使用左氧氟沙星 。 ? 設基本藥物采購專家?guī)欤赫袠朔桨钢贫?、評標、評議等。 ?采購藥品追加數(shù)量，基層醫(yī)療機構(gòu)可與供貨企業(yè)簽訂追加合同。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ?基層醫(yī)療機構(gòu)設立基本藥物專用賬戶，貨款先由省基本藥物采購周轉(zhuǎn)金支付，基層醫(yī)療機構(gòu)每月 10日前支付上個月的基本藥物貨款。 ? 采購品種和劑型要求：國家基本藥物 +省增補非基本藥物；每種劑型不超過 3種，規(guī)格 2種。 注意療程和劑量；連續(xù)用藥不要超過 3個月 。 早期研究發(fā)現(xiàn)， ACEI在妊娠后 6個月可能影響胎兒發(fā)育。 《 處方集 》 可作為 DTC制定 《 醫(yī)院處方手冊 》和評價醫(yī)院用藥標準，并據(jù)此實施對醫(yī)藥人員的監(jiān)督和教育?；舅幬飫┬蛧栏窨刂圃趪一舅幬锬夸浰?guī)定的劑型范圍內(nèi)，適應證和用法、用量嚴格按照國家批準的較規(guī)范的說明書。這部分藥品在目錄備注欄中標記 “△ ”,有 59個品種，包括抗腫瘤藥 25個品種，治療精神障礙藥 14各品種等，具體詳見表 3。 新版目錄中部分藥物品種的劑型和規(guī)格如下： ? （ 1）阿奇霉素：片劑、膠囊、腸溶（片劑、膠囊）： （ 25 萬單位）；顆粒劑： （ 10 萬單位）； ? （ 2）克林霉素劑型和規(guī)格：（鹽酸鹽）片劑、膠囊： ，（鹽酸鹽）注射液：2ml:，（鹽酸鹽）注射用無菌粉末： 。總品種數(shù)量增長率為 %。 ?說明部分 對目錄的構(gòu)成、編排、品種名稱、劑型和規(guī)格、目錄內(nèi) “注釋 ”，以及目錄中的中藥飲片等進行了必要闡釋； ?目錄分類 化學藥品和生物制品按臨床藥理學分類，中成藥依據(jù)功能分類；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。 基本藥物制度的原則 堅持正確的基本藥物政策目標 基本醫(yī)療用藥水平與基本醫(yī)療保障水平相協(xié)調(diào)、與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應 堅持政府主導與市場機制相結(jié)合 中央統(tǒng)一領導、地方政府負責，創(chuàng)新管理體制機制、監(jiān)控各方利益、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點，分階段實現(xiàn)基本藥物制度目標 相關政策法規(guī) 《 中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 （中發(fā) 〔 2023〕 6號）（ 20230317） 《 國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 20232023年）的通知 》 （國發(fā) 〔 2023〕 12號）（ 20230318） 關于印發(fā) 《 關于建立國家基本藥物制度的實施意見 》 的通知（ 20230818） 關于印發(fā) 《 國