【正文】 月召開一次會議，可視醫(yī)院的規(guī)模靈活掌握。醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務主管負責人任主任委員，藥學部門負 責人任副主任委員。s） 重點在對藥品本身的物質(zhì)管理：安全性、有效 （ 2）臨床藥學階段（ —— 199039。 概 述 3 醫(yī)院分級與分等 醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。 ? 各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照 《 醫(yī)院分級管理標準 》 確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等，因此醫(yī)院共分三級十等。 一、藥事管理委員會 1．性質(zhì) 藥事管理委員會 (組 )是監(jiān)督、指導醫(yī)療機構(gòu)科學管理藥 品和合理用藥的機構(gòu)。 (5)定期分析本機構(gòu)藥物使用情況，組織專家評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。制定自配制劑質(zhì)量標準，負責自配制劑原料和成品的質(zhì)量檢驗；抽檢購入、儲存和調(diào)配的藥品的質(zhì)量。 (2)正文：以 Rp或 R(拉丁文 Recipe是“請取”的縮寫 )標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 (3)試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。醫(yī)生宣布梁先生死亡。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。 23 (12)藥品名稱以 《 中華人民共和國藥典 》 收載或藥典委員會公布的《 中國藥品通用名稱 》 或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。 24 3．處方限量 處方一般不得超過 7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。 25 二、處方點評 處方點評是近年來在中國醫(yī)院管理系統(tǒng)中發(fā)展起來的用藥監(jiān)管模式，是醫(yī)院將醫(yī)生處方用藥過程中對臨床處方進行綜合統(tǒng)計分析，從不同層面和不同角度反映醫(yī)療機構(gòu)處方工作的整體和細分情況，為醫(yī)療機構(gòu)管理層進行決策提供科學的數(shù)據(jù)支持，以達到合理用藥，用藥監(jiān)測、管理的目的。 2．審核處方 (1)檢查處方的完整性及合法性：逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。 29 4．包裝與貼標簽 ①在包裝袋或藥瓶標簽上標示病人姓名、藥品名稱 、 用法、用量 ②依據(jù)患者情況加貼個體化用藥方法或特殊提示的標簽：如“飯前服 3片”等；③標簽上的用法宜通俗易懂，如“每日 3次，每次 3片”。 (4)為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責任外，不得退換。 ④包裝。 2．變更 分為許可事項變更和登記事項變更。 (4)制劑室應具有與所配制劑相適應的物料、成品等庫房，并有通風、防潮等設施。 (3)制劑的標簽、使用說明書必須與藥品監(jiān)督管理部門批準的內(nèi)容、式樣、文字相一致，不得隨意更改；應專柜存放，專人保管，不得流失。 (7)潔凈室 (區(qū) )僅限于在該室的配制人員和經(jīng)批準的人員進入。 (3)配制操作應有防止制劑被污染和混淆的措施。 (3)制劑使用過程中發(fā)現(xiàn)的不良反應，應按 《 藥品不良反應監(jiān)測管理辦法 》 的規(guī)定予以記錄，填表上報。 52 三、藥品質(zhì)量驗收管理 (1)為確保購進藥品的質(zhì)量，把好藥品的入庫質(zhì)量關(guān)，根據(jù) 《 藥品管理法 》 及 《 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范 》 等法律、法規(guī)，特制定本制度。 (9)對驗收不合格的藥品，應填寫藥品拒收報告單，報質(zhì)量負責人審核處理。 (4)易燃、易爆、強腐蝕性等危險性藥品應專庫存放。 (3)建立檢查及異常處理記錄。 59 (三 )藥品經(jīng)濟管理的質(zhì)量指標 1．藥品加成率 西藥、中成藥為 15％；中藥飲片為 20％一 30％。 (二 )臨床藥學工作主要內(nèi)容 62 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 3．藥品盤點誤差率 西藥、中成藥不超過 ％；中藥飲片不超過 ％。 1．我國藥品有效期的標注 (1)藥品有效期的標注格式 (2)計算方式 (3)藥品有效期標注的含義 2．有效期藥品的管理 (1)設定控制管理時間 (2)管理工作原則 58 五、藥品的經(jīng)濟管理 (一 )藥品經(jīng)濟管理制度 實行“金額管理，重點統(tǒng)計，實耗實銷”的管理辦法。 3． 堆放管理 藥品在庫的堆放要求一般有以下幾點： ① 按批號集中堆放； ② 按效期遠近堆放； ③ 按外包裝圖示指引或文字的要求堆放； ④ 保持合適的堆垛間隔距離 ， 藥品的每一堆垛與地面 、 墻面 、 頂面及堆垛之間應保持合適的距離 。驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。 (3)驗收員應根據(jù)合法票據(jù)，對到貨藥品進行逐批驗收。 (二 ) 目標 1．保證醫(yī)療、科研所需藥品的及時供應，并保證準確無誤。 (5)新制劑的配制工藝及主要設備應按驗證方案進行驗證。 45 3．文件管理 (1)制劑室應有下列文件：① 《 醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證 》 及申報文件、驗收、整改記錄；②制劑品種申報及批準文件；③制劑室年檢、 抽驗及監(jiān)督檢查文件及記錄。 (2)配制間不得存放與配制無關(guān)的物品。 (6)制劑室內(nèi)潔凈室 (區(qū) )要求 . 3．設備 (1)設備的選型、安裝應符合制劑配制要求，易于清洗、消毒或滅菌，便于操作、維修和保養(yǎng)，并能防止差錯和減少污染。 硬件系統(tǒng)包括人員 、 房屋 、 設施、 設備等；軟件系統(tǒng)包括人員管理 、 機構(gòu) 、 質(zhì)量管理 、 配制管理、 衛(wèi)生 、 文件等 。 ④ 分發(fā)。 ②嚴格遵守 《 藥品管理法 》 的規(guī)定，認真執(zhí)行有關(guān)調(diào)劑操作規(guī) 程和規(guī)章制度。核對無誤簽名后發(fā)出。 (3)對問題處方的處理原則：①藥學專業(yè)技術(shù)人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 26 三 、 藥品調(diào)劑管理 調(diào)劑 (dispensing)是指配藥、配方、發(fā)藥，又稱調(diào)配處方。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。