加強(qiáng)教育與監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理使用郭(完整版)
【正文】 監(jiān)督 教育 反饋體系 四、促進(jìn)合理用藥的措施 ? 如前所述，合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題，要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實(shí)現(xiàn)，就具體內(nèi)容可歸納為如下幾個(gè)方面（見下表）： WHO促進(jìn)合理用藥的主要措施 ? 建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體； ? 制定臨床指南； ? 指定基于治療用藥的基本藥物目錄； ? 不同層次的藥物治療委員會(huì)； ? 在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程； ? 強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育； ? 監(jiān)督、審查與反饋機(jī)制； ? 藥品信息的客觀公正地獲??； ? 公眾用藥教育宣傳； ? 消除用藥與經(jīng)濟(jì)利益的直接關(guān)系； ? 1適當(dāng)與強(qiáng)制性法規(guī)； ? 1足夠的政府預(yù)算以保證藥品與醫(yī)療服務(wù)的提供。 ? 6）所有管理委員會(huì)成員應(yīng)有相應(yīng)的紀(jì)律約束及職責(zé)，并熟悉有關(guān)法律法規(guī)及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。 ? 2）指導(dǎo)和督促臨床合理用藥。 ? 2）抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。 在醫(yī)藥院校開設(shè)藥物治療學(xué)教育課程 ? WHO的《良好處方指南》是一本以解決臨床實(shí)際問題為基礎(chǔ)的手冊(cè)，該指南已被許多醫(yī)學(xué)院校用作教材，在指南中對(duì)臨床醫(yī)師如何開出一張良好處方的原則作了介紹，具體處方步驟如下： 具體處方步驟 ?第一步：確定患者存在的問題； ?第二步：確定治療目的； ?第三步：考慮適合于病人的治療方案； ?第四步：開處方，給予治療； ?第五步：給患者介紹有關(guān)情況，如用法、用量、注意事項(xiàng)、警告等； ?第六步：監(jiān)控治療效果。 ? 監(jiān)督的有效形式包括處方審計(jì)和反饋、同行評(píng)論、分組討論。 ?除上述處方監(jiān)督外，幾個(gè)具體藥物消費(fèi)也能反映藥物合理使用情況。 ? 1）教育方式：說教式、互動(dòng)式、綜合式、集中理論學(xué)習(xí)、小組討論、面對(duì)面討論、專題講座，網(wǎng)絡(luò)教育 ? 2）教育內(nèi)容：抗生素專業(yè)知識(shí)、抗生素合理應(yīng)用的原則、細(xì)菌耐藥情況、感染性疾病診斷治療、新型抗生素知識(shí)、抗生素管理相關(guān)法規(guī)制度等內(nèi)容 ? 3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也應(yīng)該成為抗菌藥物合理使用的重要內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該樹立高尚的醫(yī)療品德，杜絕因私利而濫用藥物的傾向。切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平，逐步建立正確地病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法，并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，作出臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。 ? 3）深入臨床，指導(dǎo)合理用藥。 ? 成員：醫(yī)療管理人員、相關(guān)專家 ? 工作： 1）定期或不定期對(duì)臨床抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)行督查、考核，
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