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保險(xiǎn)學(xué)第八章人身保險(xiǎn)(完整版)

2025-01-24 22:29上一頁面

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【正文】 — 在保險(xiǎn)合同失效后的一定期限內(nèi)(我國為 2年),投保人有權(quán)申請恢復(fù)原保險(xiǎn)單的效力,而不改變一切有關(guān)權(quán)利與義務(wù)的約定。 ? 對于投保人在投保時誤告被保險(xiǎn)人的年齡,保險(xiǎn)人調(diào)整保險(xiǎn)金額或要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)的,不受不可爭條款的約束。 ? 對于投保人來講,每月自行交費(fèi)使他們深感不便。 ? 簡易人壽保險(xiǎn)具有保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期限及被保險(xiǎn)人的年齡組都標(biāo)準(zhǔn)化,保單格式固定化的特點(diǎn)。 —— 對投保人征收一定金額的額外保費(fèi)。 ? 第五,團(tuán)體保險(xiǎn)使用團(tuán)體保險(xiǎn)單。 ? 進(jìn)行對象選擇的重點(diǎn)是審查團(tuán)體的合法性和團(tuán)體成員的比例。風(fēng)險(xiǎn)同質(zhì)性原理就是指每個風(fēng)險(xiǎn)單位發(fā)生損失的機(jī)會是相等的。 (一)人身風(fēng)險(xiǎn)的客觀性 風(fēng)險(xiǎn)是可以預(yù)測的 損失幅度不能過于巨大,也不能過于微小 有眾多的同類暴露單位 損失發(fā)生是不可預(yù)料的 3 (二)均衡費(fèi)率與自然費(fèi)率 ? 按年度均衡費(fèi)率計(jì)收保費(fèi) —— 就是保險(xiǎn)人每年收取的保費(fèi)的數(shù)量不隨投保人的死亡率逐年變化,而是每年收取相同數(shù)量的保費(fèi),費(fèi)率在整個保險(xiǎn)期保持不變。從表中我們看到, 55歲以前的均衡保費(fèi)高于自然保費(fèi), 56歲以后的均衡保費(fèi)低于自然保費(fèi)。 ? 它不是一個具體的險(xiǎn)種,而是一種承保方式。 ? 第二,被保險(xiǎn)人不需體檢。 —— 是將被保險(xiǎn)人的年齡人為增大 , 以增大后的年齡為依據(jù) , 采用其所對應(yīng)的費(fèi)率作為保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行承保的方法 。 ? 紅利來源: ? 實(shí)際利率大于預(yù)定利率而產(chǎn)生的盈余(利差益) ? 實(shí)際費(fèi)用率小于預(yù)定費(fèi)用率而產(chǎn)生的盈余(費(fèi)差益) ? 實(shí)際死亡率小于預(yù)計(jì)死亡率而導(dǎo)致的盈余(死差益) ? 紅利的分配方式有多種,如領(lǐng)取現(xiàn)款、抵充保費(fèi)、存儲生息、保單增額等。 ? 因意外傷害事件而致上述 4兩項(xiàng)以外的傷害 , 以致永久性完全喪失勞動能力 、 身體機(jī)能 , 或永久性喪失部分勞動能力 、 身體機(jī)能 , 均按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金 。 ? 但如果合同不僅損害保險(xiǎn)人的利益,而是訂立時就違反法律或社會公共利益,損害國家、集體或第三人的利益,即使合同生效二年以上,仍可追溯為自始無效。這一時期就稱寬限期。 即退保費(fèi)。如果被保人在墊繳期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除墊款本息。根據(jù)不喪失價(jià)值條款,保單經(jīng)過一定時期之后會積存一定的現(xiàn)金價(jià)值,且這個現(xiàn)金價(jià)值歸保險(xiǎn)單持有人所有。 在第一個因素中,需要注意的是,對于無民事行為能力的人的主觀意愿不能被認(rèn)定為符合該條件。 該條款規(guī)定 , 只要第一受益人與被保險(xiǎn)人同死于一次事故中 , 如果不能證明誰先死 , 則推定第一受益人先死 。 ? ②與張強(qiáng)的父母均分。 36 二、人壽保險(xiǎn)的特點(diǎn) ? 生命風(fēng)險(xiǎn)的相對穩(wěn)定性 ? 保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性 ? 保險(xiǎn)期限的長期性 ? 保險(xiǎn)利益的特殊性 ? 保險(xiǎn)金額的定額給付性 保險(xiǎn)價(jià)值不能科學(xué)測定。(如養(yǎng)老保險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)) ? ②更新型 —— 有續(xù)保選擇權(quán) 39 定期壽險(xiǎn)的特點(diǎn) ? A、 費(fèi)率較低廉,適于低收入者投保; ? B、 期限較短; ( 520年,有時應(yīng)保戶要求,保險(xiǎn)公司為特定的被保險(xiǎn)人提供極短期的定期壽險(xiǎn)) ? C、 容易產(chǎn)生 逆選擇 。 41 ( 2)不定期死亡保險(xiǎn) ? 也稱終身壽險(xiǎn)( Whole Life Insurance) ? 特點(diǎn): ? A、 為被保險(xiǎn)人提供終身保障; (多為受益人或繼承人領(lǐng)取保險(xiǎn)金 ) ? B、 由于責(zé)任期限長,且必然給付,故費(fèi)率高于定期壽險(xiǎn); ? C、 費(fèi)率中含有儲蓄因素,保單現(xiàn)金價(jià)值大。 ? 年金保險(xiǎn) —— 是指被保險(xiǎn)人生存期間,按照一定的時間周期給付一定保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 它給付條件是如果有任何一人生存 , 就不停止給付年金 。 ④ 費(fèi)用收取 根據(jù)保監(jiān)會的規(guī)定,投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品僅可收取以下費(fèi)用:初始費(fèi)用、買入賣出差價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、保單管理費(fèi)、資產(chǎn)管理費(fèi)、手續(xù)費(fèi)和 退保費(fèi)用。保險(xiǎn)公司一般會對每次繳費(fèi)的最高和最低限額做出規(guī)定,只要符合保單規(guī)定,投保人可以在任何時間不定額地繳納保費(fèi)。 53 54 第三節(jié) 意外傷害保險(xiǎn) 一、意外傷害保險(xiǎn)及種類 P181 ? 含義 ? —— 是以被保險(xiǎn)人因遭受 意外傷害 造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的一種人身保險(xiǎn)。 生理死亡 宣告死亡 下落不明滿 4年的;因意外事故下落不明 ,從事故發(fā)生之日起滿2年的 。 ? 構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個條件: ? ①第一,必須是由人體內(nèi)部原因引起的,而不能是外來原因所造成的 ; ? ②第二,必須是由非先天性的原因所造成的; ? ③第三,必須是由于非長存的原因所造成的,即由于偶然的原因所致疾病。 在車主已經(jīng)支付了傷殘金和全部的醫(yī)藥費(fèi)后 , 保險(xiǎn)公司是否還要履行支付的義務(wù) ? 吳某能否因此而獲得雙份利益 ? 66 案例的分析 ? 一 、 學(xué)生意外傷害附加醫(yī)療險(xiǎn) 。 結(jié)論 : 案中的吳某可以獲得保險(xiǎn)公司給付的傷殘金 , 而不能向保險(xiǎn)公司再去索要醫(yī)療費(fèi) 。 ? 何謂第三者責(zé)任險(xiǎn)? ? 區(qū)分絕對免賠額與相對免賠額。它有何特別規(guī)定? 72 離婚后的賠償案 ? 某廠女工王某于 1998年 6月 22日為其公公賀某投保 10年期簡易人身保險(xiǎn) 15份,保額 2055元,指定受益人是賀某的孫子 A, 現(xiàn)年 12歲。 73 ? 問: ? ( l) 王某要求給付保險(xiǎn)金的請求是否合理 ? 為什么 ? ? ( 2) B要求給付保險(xiǎn)金的請求是否合理 ? 為什么 ? ? ( 3) 本案應(yīng)如何處理 ? 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。交費(fèi)一年零八個月后,王與被保險(xiǎn)人之子 B離婚,法院判決 A由 B撫養(yǎng)。 71 復(fù)習(xí)思考題 ? 何謂公眾責(zé)任保險(xiǎn)、何謂產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)? ? 1何謂人壽保險(xiǎn)?有何特征? ? 1某保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任是:①在領(lǐng)取期內(nèi)保證給付10年固定年金。 ? 收入損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人賠償其正常收入損失。 附加醫(yī)療保險(xiǎn)承保的對象不是遭受意外傷害的人;而是保障支付發(fā)生意外事故讓被保險(xiǎn)人所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 。 ? ②健康保險(xiǎn)適用于代位追償原則,保險(xiǎn)人擁有
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