感染傷口的處理(完整版)
【正文】 ，必要時剃毛 準(zhǔn)備靜脈切開包一個、凡士林紗條、紗布、手套、碘酒棉球、酒精棉球、膠布、局麻藥物、5毫升注射器、 膿腫切開引流術(shù) 操作方法： ? 常規(guī)消毒局部皮膚，戴手套，鋪無菌巾 ? 用 1%利多卡因做局部麻醉 ? 用尖刀刺入膿腫中央，向兩端延長切開，如膿腫不大，切開最好達(dá)膿腫邊緣 ? 切開膿腫后，以手指伸入腔內(nèi)，如有間隔組織，可輕輕地將其分離，使成單腔，以利排膿 ? 在切口內(nèi)填入凡士林紗條，覆蓋干紗布固定或加棉墊包扎 膿腫切開圖片 特殊傷口 Ⅰ —污染傷口 污染傷口：一般采用傷口內(nèi)雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給予清創(chuàng)，縫合，加強(qiáng)換藥?？p合和不包扎傷口的情況下立即前往正規(guī)防疫站，注射狂犬病疫苗，必要時在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白或抗血清（這樣可以在病毒侵入到神經(jīng)末梢前將其中和，而且能激活局部 T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) ） 特殊傷口 Ⅴ —癌性傷口 ? 癌性傷口可能源于皮膚或者由局部或遠(yuǎn)處腫瘤轉(zhuǎn)移而來。 癌性傷口處理的問題三 出血（ Bleeding） : 惡性腫瘤侵犯血管所致的出血可能會威脅患者生命。 癌性傷口處理的問題五 氣味 （ Odour） : 氣味難聞或惡臭是癌性傷口最令人煩惱的問題。 癌性傷口特殊處理 ? 根據(jù)病人身體狀況，取得醫(yī)生同意的情況下，癌性傷口可以用 5FU紗條濕敷，外面蓋凡士林紗條。 換藥過程 ，酒精消毒 (廣譜抑菌劑 ) 換藥過程 換藥過程 愈合過程 典型病例 2乳腺癌術(shù)后大面積皮瓣壞死 傷口評估 :傷口位于右胸部 ， 為黃色期慢性傷口 。 第 1天 傷口愈合過程 ? 傷口評估：傷口長 4cm，寬 7cm，由黃色期變?yōu)榧t色期，少量黃色滲出，無異味。隔兩日換藥一次 第 9天 第 11天 傷口愈合過程 傷口評估：傷口寬度4cm，為紅色期，肉芽組織生長良好，少量黃色滲出，無異味。 傷口表面黃色腐肉占 90%， 紅色占 10%。應(yīng)用于癌性傷口有抗癌、減少滲出、減輕異味的效果。 處理： 去除壞死組織可能有助于減輕惡臭，但 清創(chuàng)必須非常小心 。患者有潛在出血的危險，建議家屬備無菌敷料或厚棉墊，必要時壓迫止血用；另外囑患者穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少摩擦脆弱區(qū)域的組織。 ? 受放化療影響傷口難愈 ? 常有營養(yǎng)不良影響傷口生長及愈合 ? 易并發(fā)傷口感染，滲液和惡臭 癌性傷口處理的問題一 舒適 （ Comfort） : 為了提高患者的生活質(zhì)量，在癌性傷口的處理上盡可能的讓患者感到舒適。 特殊傷口 Ⅱ —放臵引流的傷口 放臵引流的傷口：多為污染傷口或易出血傷口，其目的是防止深部化膿性感染，引流物有鹽水紗條、凡士林紗條、橡皮片、
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