【正文】 道 3 概念一： 肉芽組織 肉芽組織（ granulation tissue）：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞 構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。竇道多有可能合并有厭氧菌感染，可填入抗菌紗條作引流。有皮脂腺囊腫的人，應(yīng)特別注意對(duì)皮膚的護(hù)理，要講究衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。 外科感染 —急性乳腺炎 ? 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，最常見(jiàn)于哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦 ? 與乳汁淤積、細(xì)菌侵入有關(guān) 急性乳腺炎 處理原則：控制感染，排空乳汁，膿腫形成前主要給予熱敷，藥物外敷或理療、抗菌藥等治療為主，膿腫形成后，則需及時(shí)行膿腫切開(kāi)引流 外科感染 —膿腫 ? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，叫作膿腫。 特殊傷口 Ⅳ —狗咬傷 處理要點(diǎn)： 應(yīng)立即用 肥皂水 或清水徹底沖洗傷口至少 15分鐘 ，應(yīng)用雙氧水、生理鹽水、新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)部，用 2%碘酒、 75%的酒精傷口消毒周?chē)?。傷口腔洞填塞抗菌素紗條，如甲硝唑或慶大霉素紗條。傷口大?。洪L(zhǎng) 7cm，寬 1cm，深4cm，有黃色中等量滲液，色清，有異味，傷口周?chē)つw完整，無(wú)紅腫硬結(jié) ，疼痛評(píng)分 1分。 治療原則：促進(jìn)上皮 生長(zhǎng) 處臵方法：濕潤(rùn)燒傷膏（美寶） +紫草油紗條 +二級(jí)敷料。 癌性傷口特殊處理 水膠體敷料、水膠體粉劑或糊劑、藻酸鹽填充條、銀離子敷料等不宜用在癌性傷口。出血量較大時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生查明原因，并按醫(yī)囑局部或全身使用止血藥物及補(bǔ)血。 特殊傷口 Ⅲ —放臵引流的傷口 換藥時(shí)傷口常規(guī)消毒，拔除引流條時(shí)應(yīng)緩慢向外牽動(dòng)，慎防被拉斷。 甲溝炎 在足趾，多因嵌甲或鞋子過(guò)緊引起，大多發(fā)生在拇指。它形成包塊時(shí)，多位于皮下，一半突出于皮膚表面，呈圓形?？赡芘c體型肥胖、術(shù)中使用高頻電刀、切口暴露時(shí)間較長(zhǎng)、機(jī)械作用等因素有關(guān)。 處理： 剪刀剪平或鑷子刮平，壓迫止血，鹽水紗條濕敷。好發(fā)于頭、面、頸、臀等部位，夏秋季多見(jiàn)。致病菌多為金黃色葡萄球菌。患處常有運(yùn)動(dòng)障礙。 癌性傷口處理的問(wèn)題二 疼痛 （ Ache) 惡性腫瘤壓迫周?chē)M織、侵犯神經(jīng)或由于敷料更換引起。應(yīng)用活性炭敷料或在傷口最外層罩一個(gè)活性炭口罩也能起到隔絕氣味的作用。 傷口周?chē)つw完整 ， 無(wú)紅腫 、硬結(jié) ， 布滿(mǎn)膠布痕跡 。 治療原則 ?清創(chuàng) ?抗感染治療 ?促進(jìn)上皮生長(zhǎng) 傷口愈合過(guò)程 處臵方法：清創(chuàng)膠 +凡士林紗條 +二級(jí)敷料覆蓋，隔日換藥一次。 處理： 及時(shí)更換敷料及通暢引流可以減少滲液對(duì)局部傷口的刺激。與敷料更換相關(guān)的疼痛必須盡可能降低，必要時(shí)更換敷料前 15