臨床營養(yǎng)學(xué)-課件(完整版)
【正文】 衡； ? 鈣磷的平衡； ? 動(dòng)物性食物與植物性食物的平衡等 。 二、合理膳食的要求 ? ? ? ? ? 三、中國居民膳食指南及 平衡膳食寶塔 ? 《 中國居民膳食指南 》 以先進(jìn)的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ) ， 密切聯(lián)系我國居民膳食營養(yǎng)的實(shí)際 ， 對(duì)各年齡段的居民攝取合理營養(yǎng) ， 避免由不合理的膳食帶來疾病具有普遍的指導(dǎo)意義 。 ? 薯類含有豐富的淀粉 、 膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì) 。 、禽、蛋和瘦肉 ? 魚 、 禽 、 蛋和瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白 、 脂類 、 脂溶性維生素 、 B族維生素和礦物質(zhì)的良好來源 。 每人每日食鹽用量不超過 6ｇ為宜 。 飲水不足或過多都會(huì)對(duì)人體健康帶來危害 。 ? 過量飲酒使食欲下降 ， 以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏 、 急慢性酒精中毒 、 酒精性脂肪肝 、 肝硬化 。 油脂類 25～ 30g， 鹽 6 g 奶 300ml 大豆 、 堅(jiān)果 30～ 50g 魚蝦 50～ 100g， 畜禽肉50～ 75g， 蛋類 25～ 50g 蔬菜 300～ 500g， 水果200～ 400g 谷類 、 薯類和雜豆 250～ 400g， 水 1200ml 圖 31中國居民平衡膳食寶塔 第二節(jié) 老年人的營養(yǎng)與膳食 ? 適時(shí)調(diào)整老年人的膳食 ， 是順應(yīng)其生理變化 、 提高身體素質(zhì) 、 預(yù)防疾病 、 延長壽命的重要措施 。 5．礦物質(zhì) ? 對(duì) 鈣 的吸收能力下降 ， 體力活動(dòng)減少又降低了骨骼鈣的沉積 ， 骨質(zhì)疏松較多見 。 ? 維生素Ｅ 可減少細(xì)胞內(nèi)脂褐素的形成 。體重 增至出生時(shí)的 3倍 ， 身長 達(dá)出生時(shí)的 。 ? 充足的母乳提供的能量及各種營養(yǎng)素的種類 、 數(shù)量和比例優(yōu)于任何代乳品 ， 能滿足 4～ 6月以內(nèi) 嬰兒生長發(fā)育的需要 。 ? ⑧ 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流 ， 利于母親子宮的收縮和產(chǎn)后恢復(fù) 。 2．人工喂養(yǎng) ? 由于各種原因不能采用母乳喂養(yǎng)嬰兒 ，而完全采用牛乳 、 羊乳等動(dòng)物乳及其制品或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒稱 人工喂養(yǎng) 。 ? 方法是在牛乳中添加乳清蛋白 、 乳糖；脫去牛乳中的脂肪 ， 添加適量植物油；脫去部分鈣 、 磷 、 鈉鹽；強(qiáng)化?；撬?、核酸 、 VＤ 、 VＡ及適量其他維生素 。 ? 乳母應(yīng)將多余的乳汁擠出 、 保存 ， 煮沸后喂哺嬰兒 。 ? 第 10～ 12月 ， 添加 軟飯 、 饅頭 、 包子 、 面條 、 豆腐干 、碎菜 、 碎肉等 。 ? 忌用刺激性食物 ， 少用或不用含味精 、糖精 、 色素等的食品 ， 慎用各種營養(yǎng)液 。 ? 學(xué)齡少年 指 13～ 18歲 ， 讀中學(xué)的學(xué)生 。 ? （ 3） 避免偏食 、 挑食等不良習(xí)慣 。 每日攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)占供應(yīng)總能量的13～ 15%， 其中一半以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ， 男85g/d， 女 80g/d。 ? （ 2） 注意平衡膳食 。 1．孕婦的生理特點(diǎn) ? （ 1） 激素與代謝改變 ? 絨毛膜促性腺激素 分泌增加 ， 黃體產(chǎn)生的 孕酮使胎盤形成； ? 胎盤產(chǎn)生大量 雌激素 和 孕酮 刺激子宮和乳腺發(fā)育； ? 胎盤產(chǎn)生的 絨毛膜生長催乳激素 增加 ， 促進(jìn)乳腺生長 。 （ 5）體重增加 ? 孕期一般增加體重 10～ 。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的一半。 （ 4）維生素 ? 孕早期因妊娠反應(yīng) ， 需攝入充足的 B族維生素 、 維生素 C， 以減輕消化道癥狀 。 4．孕婦的膳食 ? （ 1） 孕早期膳食 ? 食物多樣化 ， 數(shù)量不很多 ， 但營養(yǎng)成分全面； ? 對(duì)妊娠反應(yīng)者采用少食多餐的方法 ， 補(bǔ)充足量的Ｂ族維生素 ， 飲食清淡 、 易消化 ， 多吃酸味食品和涼拌菜； ? 選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的奶 、 蛋 、 魚 、 禽類食物； ? 多吃蔬菜和水果 。 孕婦的合理營養(yǎng) ? 以正常妊娠體重增長的規(guī)律合理調(diào)整膳食，做有益的體力活動(dòng)。 ? 嬰兒吸吮乳頭也能刺激乳母垂體產(chǎn)生催乳素 ， 引起乳腺腺泡分泌乳汁；還反射性地引起乳母垂體后葉釋放催產(chǎn)素 ， 引起乳腺導(dǎo)管收縮 ， 出現(xiàn)排乳 。 ? 鐵在胎兒體內(nèi)有一定的儲(chǔ)存量，不能通過乳腺輸送到乳汁，但需滿足母體自身的需要。 ? 多食用動(dòng)物性食物、大豆制品、海產(chǎn)品、富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜和水果。 （ 3）注意烹調(diào)方法和膳食制度 ? 多用燉 、 煮 、 炒 ， 少用煎 、 炸的方法烹調(diào)食物 。 ? 鈣 1200mg/d（ AI）， 鐵 25mg/d（ AI）， 鋅（ RNI）， 硒 65μ g/d（ RNI）， 碘200μ g/d（ RNI）。 焦慮 、 煩惱 、 恐懼等不良情緒都可抑制排乳 。 ? 若孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩，一則易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)；二則孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓及妊娠高血壓綜合征。 ? 每日膳食糧谷類 400～ 500ｇ ， 選擇一些雜糧；豆類及其制品 50ｇ；肉 、 禽 、 蛋 、 魚 100～ 150ｇ；牛奶 250ml； 蔬菜 、 水果 500ｇ ， 其中深色蔬菜最好占一半以上；經(jīng)常食用蝦 、 海帶 、 紫菜等含鈣豐富的海產(chǎn)；每周攝入 1～ 2次動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血 ， 每次 100ｇ 。 ? ① VＡ 缺乏可致胎兒發(fā)育遲緩 、 低出生體重和早產(chǎn) 。 ? ① 鈣 保證胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育及哺乳期儲(chǔ)備 ，鈣的 AI為：孕早期 800mg/d， 孕中期 1000mg/d， 孕晚期 1200mg/d。 ? 孕中期和孕后期每周增加 350～ 400ｇ 。 （ 2）消化功能改變 ? 孕婦的消化液分泌減少 ， 胃腸蠕動(dòng)減慢 ， 易出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘 。 ? （ 3） 培養(yǎng)孩子不偏食 、 不挑食 、 不暴飲暴食 、少吃零食的良好習(xí)慣 。 尤其是女孩子 ， 有些學(xué)齡期
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