20xx年版消毒技術(shù)規(guī)范(供應(yīng)室)(完整版)
【正文】 器械、器具和物品上一切微生物的處理。16中水平消毒 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。e) 消毒物品上微生物污染特別嚴重時, 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。b) 紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。（2）清潔 治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。（5）對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。（6）植入物：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌。其他高度危險性物品的滅菌 應(yīng)根據(jù)被滅菌物品的材質(zhì)，采用適宜的滅菌方法。2）、可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險組織污染的中度和高度危險性物品，可選以下方法之一進行消毒滅菌，且滅菌的嚴格程度逐步遞增：a)、將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ；b)、將使用后的物品采用清洗消毒機（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于1 mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min ,并置于壓力蒸汽滅菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c)、將使用后的物品浸泡于1 mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi)121℃滅菌60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器134℃滅菌60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。培訓相關(guān)人員朊病毒相關(guān)醫(yī)院感染、消毒處理等知識。3）物體表面的消毒：手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時進行物體表面消毒，%過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。醫(yī)療廢物應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處置。注意事項地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。（2）定期監(jiān)測a) 對清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果測試指示物進行監(jiān)測。1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說明書執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結(jié)果；e）結(jié)果判定 陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。b）BD測試方法 測試前先預(yù)熱滅菌器，將BD測試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣口底前方；柜內(nèi)除測試包外無任何物品；在134℃溫度下，取出測試包，觀察BD測試紙顏色變化。（6）滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時應(yīng)在“0”位。壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前物品的準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟。(2) 滅菌物品包體積不應(yīng)超過10cm10cm20cm，油劑、裝載高度不應(yīng)超過滅菌器內(nèi)腔高度的2/3，物品間應(yīng)留有空隙。(4) 滅菌溫度達到要求時，應(yīng)打開柜體的排風裝置。二、干熱滅菌1 適用范圍 適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類、粉劑等制品的滅菌。（8）臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度。常用消毒與滅菌方法一、壓力蒸汽滅菌1 適用范圍快速壓力蒸汽滅菌（132℃～134℃）所需最短時間物品種類下排氣正壓排氣預(yù)排氣滅菌溫度℃滅菌時間min滅菌溫度℃滅菌時間min滅菌溫度℃滅菌時間min不帶孔物品13231341323帶孔物品132101341323不帶孔十帶孔物品132101341323注意事項（1）每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查，檢查內(nèi)容包括：a）滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；b）滅菌器壓力表處在“0”的位置；c）由柜室排氣口倒人500 mL水，檢查有無阻塞；d）關(guān)閉滅菌器柜門，通蒸汽檢查有無泄漏；e）檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準確，壓力表與溫度計的標示是否吻合，排氣口溫度計是否完好；f）記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；g）電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。自含式生物指示物不需要做陰性對照；f）小型壓力
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