20xx年版消毒技術(shù)規(guī)范(供應(yīng)室)(存儲版)
【正文】 測定診療器械、器具和物品的蛋白殘留或其清洗與清潔的效果。（2）標準生物測試包的制作方法如下：a）標準指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢，菌片含菌及抗力符合國家有關(guān)標準；b）標準測試包的制作：由16條41cm66cm的全棉手術(shù)巾制成。2cm、高25cm～28cm大小的布包；將專用BD測試紙，放入上述布包的中間；制成的BD測試包的重量要求為4kg177。（5） 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm25cm。應(yīng)急情況下使用時，只適用于滅菌裸露物品，使用卡式盒或?qū)Ｓ脺缇萜魇⒎拧?80℃,30min。 。 160℃,120min。（10）下排氣、預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。（3）檢查安全閥是否在蒸汽壓力達到規(guī)定的安全限度時被沖開。（3）BD測試方法如下：a）BD測試包的制作方法 BD測試包由100%脫脂純棉布或100%全棉手術(shù)巾折疊成長30cm177。c) 清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊進行檢測，清洗消毒效果檢測合格后，清洗消毒器方可使用。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。6）織物：患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復(fù)使用時應(yīng)專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。5）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。5）被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風(fēng)險還不清楚，可參照上述措施處理。（2）管道中有血跡等有機物污染時，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。（2）滅菌方法：a） 棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。（2）不耐熱、不耐濕手術(shù)器械：采用低溫滅菌方法。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。d) 液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷 。職業(yè)防護(1) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。2 、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。13低度危險性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等14滅菌水平 殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。 5 消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。4 消毒 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。12中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。二、消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：a) 高度危險性物品 應(yīng)采用滅菌方法處理；b) 中度危險性物品 應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危險性物品 宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。注意事項（1）有管腔和表面不光滑的物品，用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。滅菌方法（1）耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。b) 棉布類敷料可采用符合YY∕T ；棉紗類敷料可選用符合YY∕T 、YY∕T 、YY∕T 、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。2 、注意事項（1）待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。為防止環(huán)境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物焚燒處理。4）使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。終末消毒可采用3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸，3%過氧化氫按照20ml/m3氣溶膠噴霧，過氧乙酸按照1g/m3加熱熏蒸，溫度70%~90%，密閉24h；5%，溫度為20%~40%
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