【正文】 ：結(jié)果判斷167。 采樣方法 布巾、地巾等物品可用無(wú)菌的方法剪取1cm3cm，直接投入5ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌生理鹽水中，及時(shí)送檢。167。 根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類(lèi)。167。 適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。紫外線(xiàn)燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。其消毒方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明。 用紫外線(xiàn)消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。167。 適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。 對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。 皮膚消毒 使用70%~80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。167。 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 碘酊167。 不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。應(yīng)嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。 同碘伏，使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。一般原液使用。 不應(yīng)與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。 注意事項(xiàng)167。其他消毒滅菌方法 167。微波消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。 微波是一種頻率高、波長(zhǎng)短、穿透性強(qiáng)的電磁波，一般使用的頻率為2450MHZ，可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。167。 將待消毒物品完全浸沒(méi)水中，加熱水沸騰后維持≥15min。167。 消毒液的配制167。167。 適用范圍167。167。 碘過(guò)敏者慎用。167。 消毒方法167。 碘伏167。 注意事項(xiàng)167。 手消毒 使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類(lèi)手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T313的要求。加防繡劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。167。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。含氯消毒劑167。167。 應(yīng)保持紫外線(xiàn)燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。167。167。 注意事項(xiàng)紫外線(xiàn)消毒 167。 滅菌器的滅菌程序一般包括3次以上的預(yù)真空和充氣等脈動(dòng)排氣、滅菌、后排氣和干燥等過(guò)程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。167。 當(dāng)懷疑被某致病菌污染時(shí)，或懷疑醫(yī)院感染與某致病菌有關(guān)時(shí)，致病菌的檢測(cè)依據(jù)污染情況進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)菌的檢測(cè)。 采樣時(shí)間 消毒后、使用前進(jìn)行采樣。 ，加入9mL中和劑中混勻。167。167。 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房等，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10 cfu/ cm2空氣消毒效果監(jiān)測(cè) 167。 采樣方法167。 結(jié)果判定167。 采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。167。 普通30w直管型紫外線(xiàn)燈，新燈管的輻照強(qiáng)度應(yīng)符合GB19258要求；使用中紫外線(xiàn)燈照射強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格；30W高強(qiáng)度紫外線(xiàn)燈的輻射強(qiáng)度≥180μW/cm2為合格。紫外線(xiàn)消毒的效果監(jiān)測(cè)167。 a）BD測(cè)試包的制作方法 BD測(cè)試包由100%脫脂棉布或100%全棉手術(shù)巾折疊成長(zhǎng)30177。 小型壓力蒸汽滅菌器167。 壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和BD測(cè)試。167。167。 清洗與清潔效果監(jiān)測(cè)167。 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。167。 使用含有效碘500mg/L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時(shí)間。 使用有效含量≥２g/L氯己定－乙醇（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 消毒范圍167。 使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥2min。 使用70%~80%（體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 朊毒體病原體污染的物品的消毒與滅菌有特點(diǎn)，即根據(jù)污染物品的危險(xiǎn)性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專(zhuān)用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：167?？晌湛p線(xiàn)包括普通腸線(xiàn)、鉻腸線(xiàn)、人工合成可吸收縫線(xiàn)等。167。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。167。 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。清洗和清潔的注意事項(xiàng)167。 清潔 適用于各類(lèi)物體表面。167。 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 ，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。 、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔， 再進(jìn)行消毒滅菌。167。 應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。 高水平消毒 殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 低效消毒劑 能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。 清洗 去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 附錄A清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)167。 7 常用消毒與滅菌方法167。 過(guò)濾除菌167。 阮病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法。 污水的處理167。 刪除了以下內(nèi)容：167。167。 醫(yī)院感染防控工作的需要；外源性感染、醫(yī)源性感染等；167?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的特點(diǎn)167。 醫(yī)務(wù)人員手消毒167。 管理要求167。 過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌167。 2 規(guī)范性引用文件167。 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 167。 范圍 ：消毒與滅菌的基本原則 ；清洗與清潔；消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。術(shù)語(yǔ)和定義167。167。 中水平消毒 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。167。 高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；167。167。167。167。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度，并達(dá)到國(guó)家規(guī)定的要求。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無(wú)機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。167。167。 ，耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅