xxxx9醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓課件(存儲版)
【正文】 331Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 31日星期五 9時 30分 58秒 21:30:5831 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 , March 31, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :30:5821:30Mar2331Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :30:5821:30:58March 31, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。直徑 9cm平皿）。 注意事項 ? 采樣后 4h內(nèi)檢測。 ? 被采表面＜ 100cm2，取全部表面， 物體表面監(jiān)測結(jié)果判定 ? 潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等；物體表面細菌菌落總數(shù) ≤5cfu/ cm2。 ? ………………….. 12 皮膚與黏膜消毒 ? ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm 5cm. ? 中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ）。 消毒方法： 應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯 消毒劑擦拭消毒； 或采用合法、有效的床單元消毒器清洗和（或）消毒； 消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使 用說明。 注意事項： ? 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。能拆卸的復雜物品應(yīng)拆開后清洗。 ? b） 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。 ? 醫(yī)療機構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應(yīng)標準技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。 如：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等） 雙胍類消毒劑（氯已定）等。 【滅菌】殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上 一切微 生物 的處理。 【消毒】清除或殺滅傳播媒介上 病原微生物， 使其達 到無害化的處理。 中水平消毒 ? 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 ? 環(huán)境與物體表面，一般情況下 先清潔，再消毒 ；當受到患者的血液、體液等污染時， 先去除污染物，再清潔與消毒。 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法 ? a） 耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 注意事項 ? 有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。 ? 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： ? a）耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； ? b）不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； ? c）呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒； ? d）無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 患者床單元的清洗與消毒 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進 行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者 出院時應(yīng)進行終末消毒。 ? 可重復使用物品的消毒滅菌 ? a) 將使用后的物品浸泡于 1mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，再按規(guī)程清洗，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用 134℃ ～ 138 ℃ ， 18 min，或 132 ℃ ，30min，或 121℃ ， 60min ； ? b) 將使用后的物品采用清洗消毒機
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