be保基金監(jiān)督管理現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題7[1](完整版)
【正文】 果的。社會(huì)監(jiān)督能否有效發(fā)揮作用，其一個(gè)重要前提就是相關(guān)信息是否公開(kāi)。相關(guān)征收管理失誤與信息不夠公開(kāi)透明。一、社保資金征繳我省自2000年11月起社?；鸬恼魇罩饕傻囟惒块T負(fù)責(zé)，地稅部門設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收稽查分局專項(xiàng)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。這樣有利的一方是可以提高“征繳的效率”，同時(shí)可以提高“征繳監(jiān)督的敏銳性”。就是相關(guān)部門之間的監(jiān)督制約效率也大打折扣，這一問(wèn)題在整個(gè)社?；鸬母鱾€(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)上均不同程度地存在，后面將還會(huì)涉及。第二十六條規(guī)定，繳費(fèi)單位逾期拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，由勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳。稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的社保費(fèi)直接進(jìn)財(cái)政部門在銀行設(shè)立的財(cái)政專戶，由財(cái)政部門管理，支付時(shí)由財(cái)政部門劃轉(zhuǎn)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支付專戶，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行、郵儲(chǔ)機(jī)構(gòu)直接發(fā)放到相關(guān)個(gè)人賬戶。銀行利率已低于工資增長(zhǎng)率，加上近幾年的CPI漸高，意味著基金的實(shí)際貶值?？梢哉f(shuō)，目前上述大部分地區(qū)的“保守式”的基金運(yùn)作模式，從更深層面上看，我國(guó)社保監(jiān)管制度仍然存在空缺，且這個(gè)缺口不小，從而使得這種“保守模式”依然被無(wú)奈地存在。最常見(jiàn)的方式就是人死后家屬不按規(guī)定報(bào)死亡，而是繼續(xù)騙取保險(xiǎn)金。我省社保部門曾計(jì)劃出臺(tái)一個(gè)舉報(bào)辦法，鼓勵(lì)知情人舉報(bào)社保金支付中的不法行為，但苦于獎(jiǎng)勵(lì)資金沒(méi)有來(lái)源而遲遲不能出臺(tái)。因此，這種模式下社保機(jī)構(gòu)將監(jiān)管的重點(diǎn)放在考察定點(diǎn)醫(yī)院的收治病人的數(shù)量上。這種模式主要運(yùn)用在一些常見(jiàn)的比較容易核定出費(fèi)用的病種上，所以這種模式的運(yùn)用受到很多限制，實(shí)際運(yùn)用也很有限。這有兩方面原因，一是社保經(jīng)辦部門發(fā)現(xiàn)騙取行為后不主動(dòng)向司法機(jī)關(guān)移送舉報(bào)，不了了之。四、其他重要問(wèn)題（一）立法層次太低，基金監(jiān)管部門執(zhí)法無(wú)力。我們認(rèn)為從監(jiān)管的角度看，不但審計(jì)公開(kāi)是完全有必要的，而且，應(yīng)當(dāng)在今后建構(gòu)一個(gè)新型的、全方位的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，同時(shí)要認(rèn)識(shí)、理解相關(guān)監(jiān)管理念與完善相關(guān)制度構(gòu)建。最終體現(xiàn)為，“錢從高處拿，工作分級(jí)抓”的局面，這樣可以有效地防止基金的侵吞、騙取等常見(jiàn)、多發(fā)問(wèn)題，提過(guò)基金運(yùn)行的能見(jiàn)度。 （三）本省基金統(tǒng)籌力度不夠。這更不用說(shuō)，海南省的若干有關(guān)社?；鸬牡胤叫苑ㄒ?guī)、規(guī)章，諸如《海南省城鎮(zhèn)個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》《海南省城鎮(zhèn)個(gè)人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》，似乎也涉及到社保監(jiān)管的問(wèn)題，但都不全面且立法層級(jí)、效力較低。這與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)形成鮮明的對(duì)比。實(shí)際支付費(fèi)用時(shí)主要監(jiān)管是否存在假冒情形及醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到基本要求。顯而易見(jiàn)這種方式對(duì)于社會(huì)保障部門而言監(jiān)管是最為“輕松”的，但是其局限也是顯而易見(jiàn)的，其把監(jiān)管的職責(zé)主要寄托于醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)院自身出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，這種監(jiān)管實(shí)際上就名存實(shí)亡了。醫(yī)保費(fèi)用支付使用中最突出的問(wèn)題是騙取。我省社保局采取的相關(guān)措施
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