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be?;鸨O(jiān)督管理現(xiàn)狀及其存在的問題7[1](完整版)

2025-09-09 09:30上一頁面

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【正文】 果的。社會監(jiān)督能否有效發(fā)揮作用,其一個重要前提就是相關(guān)信息是否公開。相關(guān)征收管理失誤與信息不夠公開透明。一、社保資金征繳我省自2000年11月起社保基金的征收主要由地稅部門負責,地稅部門設(shè)立社會保險費征收稽查分局專項負責該項工作。這樣有利的一方是可以提高“征繳的效率”,同時可以提高“征繳監(jiān)督的敏銳性”。就是相關(guān)部門之間的監(jiān)督制約效率也大打折扣,這一問題在整個社?;鸬母鱾€運行環(huán)節(jié)上均不同程度地存在,后面將還會涉及。第二十六條規(guī)定,繳費單位逾期拒不繳納社會保險費、滯納金的,由勞動保障行政部門或者稅務(wù)機關(guān)申請人民法院強制征繳。稅務(wù)機關(guān)征收的社保費直接進財政部門在銀行設(shè)立的財政專戶,由財政部門管理,支付時由財政部門劃轉(zhuǎn)到社保經(jīng)辦機構(gòu)的支付專戶,由社保經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行、郵儲機構(gòu)直接發(fā)放到相關(guān)個人賬戶。銀行利率已低于工資增長率,加上近幾年的CPI漸高,意味著基金的實際貶值??梢哉f,目前上述大部分地區(qū)的“保守式”的基金運作模式,從更深層面上看,我國社保監(jiān)管制度仍然存在空缺,且這個缺口不小,從而使得這種“保守模式”依然被無奈地存在。最常見的方式就是人死后家屬不按規(guī)定報死亡,而是繼續(xù)騙取保險金。我省社保部門曾計劃出臺一個舉報辦法,鼓勵知情人舉報社保金支付中的不法行為,但苦于獎勵資金沒有來源而遲遲不能出臺。因此,這種模式下社保機構(gòu)將監(jiān)管的重點放在考察定點醫(yī)院的收治病人的數(shù)量上。這種模式主要運用在一些常見的比較容易核定出費用的病種上,所以這種模式的運用受到很多限制,實際運用也很有限。這有兩方面原因,一是社保經(jīng)辦部門發(fā)現(xiàn)騙取行為后不主動向司法機關(guān)移送舉報,不了了之。四、其他重要問題(一)立法層次太低,基金監(jiān)管部門執(zhí)法無力。我們認為從監(jiān)管的角度看,不但審計公開是完全有必要的,而且,應(yīng)當在今后建構(gòu)一個新型的、全方位的監(jiān)督管理機構(gòu),同時要認識、理解相關(guān)監(jiān)管理念與完善相關(guān)制度構(gòu)建。最終體現(xiàn)為,“錢從高處拿,工作分級抓”的局面,這樣可以有效地防止基金的侵吞、騙取等常見、多發(fā)問題,提過基金運行的能見度。 (三)本省基金統(tǒng)籌力度不夠。這更不用說,海南省的若干有關(guān)社?;鸬牡胤叫苑ㄒ?guī)、規(guī)章,諸如《海南省城鎮(zhèn)個人參加醫(yī)療保險辦法》《海南省城鎮(zhèn)個人參加養(yǎng)老保險辦法》,似乎也涉及到社保監(jiān)管的問題,但都不全面且立法層級、效力較低。這與商業(yè)保險機構(gòu)形成鮮明的對比。實際支付費用時主要監(jiān)管是否存在假冒情形及醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量是否達到基本要求。顯而易見這種方式對于社會保障部門而言監(jiān)管是最為“輕松”的,但是其局限也是顯而易見的,其把監(jiān)管的職責主要寄托于醫(yī)院,當醫(yī)院自身出現(xiàn)問題時,這種監(jiān)管實際上就名存實亡了。醫(yī)保費用支付使用中最突出的問題是騙取。我省社保局采取的相關(guān)措施
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